Польза для здоровья от витамина D настолько хорошо известна, что стало обычным делом проверять его на недостаточность и дефицит и добавлять по мере необходимости.
Однако витамин D не только обеспечивает эти преимущества. Он работает вместе со многими другими важными питательными веществами в организме. Одним из таких партнеров является витамин К, особенно с точки зрения здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. Прежде чем мы углубимся в литературу, чтобы увидеть синергию между ними, давайте рассмотрим основные моменты каждого витамина.
Витамин Д
За последнее десятилетие исследование за исследованием показали многочисленные преимущества этого витамина, который на самом деле является гормоном.
Условия, для которых связь с витамином D была найдены, включают скелетно-мышечные расстройства, такие как остеопороз, рак, аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, болезнь сердца, болезни Альцгеймера, а также инфекционные заболевания.
Ключевые области, в которых витамин D играет физиологическую роль:
- Способствует усвоению кальция
- Гомеостаз кальция
- Минерализация костей
- Иммунная функция
- уменьшение воспаления
- нервно-мышечная функция
- Модуляция роста клеток
- Модуляция ключевых генов процессов организма
Классические заболевания дефицита витамина D - это рахит и остеомаляция. Помимо недостаточного воздействия солнечного света или потребления витамина D, люди с проблемами почек или нарушением всасывания, особенно проблемами всасывания жира, могут подвергаться высокому риску дефицита.
Рекомендуемое количество витамина D в рационе, по данным Совета по пищевым продуктам и питанию, составляет 15 мкг / день для детей и взрослых, людям старше 70 лет - 20 мкг / день, а младенцам - только 10 мкг / день.
Существуют некоторые разногласия относительно уровня, который следует считать недостаточным по витамину D. В настоящее время Институт медицины считает недостаточными уровни ниже 30 нмоль / л, недостаточные уровни между 30 и 50 нмоль / л и достаточные уровни выше 50 нмоль. / Л. Эндокринологическое общество заявляет, что концентрация в сыворотке должна быть выше 30 нг / мл или 75 нмоль / л.
Витамин К
Витамин К - это витамин, о котором часто забывают, который делает гораздо больше, чем просто способствует свертыванию крови.
Существует две основные категории соединений, подразделяемых на витамин K: филлохинон (K1) и менахиноны (K2). Основное назначение витамина К - действовать как кофермент для витамин К-зависимой карбоксилазы, которая участвует в синтезе белков, важных для свертывания крови, метаболизма костей и других физиологических процессов.
Другой важный белок, который зависит от витамина К, - это белок Matrix Gla MGP, который содержится в костях, хрящах и гладких мышцах. Остеокальцин, белок в костях, также требует витамина К.
Хотя это жирорастворимый витамин, он быстро метаболизируется и выводится из организма, поэтому в тканях и крови он гораздо меньше, чем другие жирорастворимые витамины. Некоторое количество витамина К синтезируется микробиотой кишечника, хотя точное его количество и использование неясно. Наиболее важные физиологические функции витамина К включают:
- Формирование кости
- Свертывание крови
- Профилактика кальцификации артерий
- Регулирование метаболизма глюкозы и чувствительности к инсулину
Адекватное потребление витамина К по данным Совета по пищевым продуктам и питанию составляет 120 мкг / день для взрослых мужчин и 90 мкг / день для взрослых женщин, с более низкими диапазонами для детей и подростков.
Хотя дефицит витамина К встречается не так часто, как дефицит других витаминов, есть группы населения, подверженные более высокому риску. Например, люди, страдающие нарушением всасывания или принимающие определенные разжижающие кровь препараты, такие как варфарин, являющиеся антагонистами витамина К, подвержены повышенному риску недостаточности.
Новорожденные также подвержены высокому риску, поэтому стало обычной практикой делать детям инъекции витамина К вскоре после рождения. Кроме того, большинство населения США не потребляет достаточное количество витамина К, и только 43 процента мужчин и 62,5 процента женщин потребляют достаточное количество витамина, согласно данным NHANES за 2011-2012 годы.
Синергия витаминов D и K
Исследователи начинают открывать важную синергию между витаминами D и K. Некоторые исследования in vitro показывают, что витамин D оказывает положительное влияние на определенные витамин K-зависимые белки костей, увеличивая их концентрацию, чтобы вызвать образование костей.
Исследования на животных и людях дополнительно подтверждают эти выводы, показывая, что совместный прием витамина D и витамина K оказывает большее влияние, чем прием витамина K отдельно. Включение витаминов D и K с кальцием также имеет больший эффект, чем прием одного кальция, особенно с точки зрения здоровья костей.
Важная гипотеза, которую следует учитывать, заключается в том, что если витамины D и K имеют синергетические отношения, особенно если витамин D увеличивает концентрацию белков витамин K-зависимых белков, то прием высоких уровней добавок витамина D без поддержание уровня витамина К с помощью диеты или добавок может привести к избытку этих белков без достаточного количества витамина К для функционирования. Это может привести к дисфункции белков, которые играют ключевую роль в подавлении кальцификации и стимуляции минерализации костей.
При приеме большого количества кальция баланс витаминов D и K становится еще более важным. Если есть баланс между витамином D и K, высокий уровень потребления кальция может не быть проблемой. Однако в случае дисбаланса избыток кальция может откладываться в сосудистой ткани, а не в костях, что приводит как к остеопорозу, так и к атеросклерозу.
Давайте посмотрим, что говорится в литературе о том, как витамины D и K работают вместе для поддержания здоровья.
Здоровье костей
В исследовании «случай-контроль» с участием 116 взрослых норвежцев низкий уровень витаминов D и K был связан с переломами бедра. В группе с низким содержанием витамина K1 у людей с низким уровнем витамина D вероятность перелома бедра в три раза выше, чем у людей с высоким уровнем витамина D.
Аналогичное исследование с большим количеством участников показало, что после 8,2-летнего наблюдения низкий уровень витамина D и K привел к повышению риска перелома бедра на 50% по сравнению с пациентами с самым низким уровнем в сыворотке крови. высокое содержание витаминов. Результаты оставались значительными даже после поправки на такие факторы, как ИМТ, пол, возраст, курение и триглицериды. Низкий уровень витамина К и высокий уровень витамина D также имели более высокий коэффициент риска 1,17, хотя он был незначительным. При низком уровне витамина D, но высоком уровне K коэффициент риска составлял 0,97 (незначительно), в то время как группа с высоким уровнем витамина K и высоким уровнем витамина D использовалась в качестве контрольной.
В другом двухлетнем исследовании у субъектов в группе комбинированной терапии было увеличение МПК на 45,2%, по сравнению с 9,4% в группе только K2 и 23,3% в группе только витамина D3. Кроме того, из тех, кто ответил в группе комбинированной терапии, 67,8% испытали увеличение МПК на два процента и более. Также было отмечено значительное изменение МПК всего через шесть месяцев терапии в группе, принимавшей как K2, так и D3. Во время исследования субъекты принимали менахинон-3 K-2 (Glakay 45 мг в день), витамин D3 (10a гидроксихолекальцифрерол Onealfa 1 мкг в день) или оба. Была также контрольная группа, которая получала только диетическую терапию.
В рандомизированном слепом двухгрупповом плацебо-контролируемом исследовании, которое длилось 14 недель, изменение образа жизни в сочетании с приемом нутрицевтических добавок, содержащих RIAA, берберин, витамин D3 и витамин K1, привело к улучшению показателей здоровья кость у здоровых женщин в постменопаузе. Исследователи проинструктировали всех участников перейти на модифицированную диету с низкой гликемической нагрузкой по средиземноморскому образцу без ограничений по потреблению калорий, а также принять режим упражнений, который состоял из 150 минут в неделю аэробной активности. Исследование началось с двухнедельного введения, во время которого все участники принимали плацебо два раза в день. На 3 неделеУчастники были случайным образом распределены для продолжения приема плацебо или приема таблетки, состоящей из 200 мг изо-альфа кислоты хмеля ро, 100 мг тригидрата сульфата берберина, 500 МЕ витамина D3 и 500 МЕ витамина K1. Они продолжили менять образ жизни, и никому не давали кальций.
Достаточное количество витаминов D и K также может помочь уменьшить остеоартрит коленного сустава. Исследователи проанализировали данные двух когорт пациентов с остеоартритом коленного сустава, чтобы увидеть взаимосвязь между витаминами D и K и функцией коленного сустава. В субисследовании Health ABC Knee OA улучшилась группа с достаточным уровнем циркулирующего K1 (1,0 моль / л или выше) и витамина D (50 нмоль / л 25 (OH) D или выше) показатели физической работоспособности и более высокая скорость походки во время исходного и последующего наблюдения по сравнению с группами, у которых был достаточный уровень только одного из витаминов или низкий уровень обоих. Другое исследование, OAI, подтвердило этот вывод. В этой студииТе, кто потреблял достаточное количество обоих витаминов в соответствии с рекомендациями IOM в начале исследования, имели более высокую скорость походки и более быстрое время отдыха от стула, чем те, кому не хватало одного или обоих витаминов.
Здоровье сердца.
Синергия между витамином К и D также играет роль в поддержании здоровья вашего сердца. В исследовании, в котором приняли участие чуть более 1000 чешских мужчин и женщин в возрасте от 25 до 75 лет, исследователи обнаружили корреляцию между более низкими уровнями витаминов D и K и повышенной скоростью аортальной пульсовой волны. (VAPA), который рассчитывает риск сердечно-сосудистых заболеваний и прогнозирует заболеваемость и смертность.
После разделения групп на 16 подгрупп исследователи обнаружили, что самые высокие уровни aPWV были обнаружены у лиц с низким статусом обоих витаминов. Когда рассматривался только витамин D, значительная разница наблюдалась только у тех, у кого также был низкий уровень витамина К. Скорректированное отношение шансов составляло 6,83 для высокого уровня VLA у тех, кто имел низкий уровень витаминов. У людей с высоким уровнем витамина D наблюдалось небольшое, незначительное увеличение у людей с низким уровнем витамина К по сравнению с теми, у кого высокий уровень витамина К. Напротив, у людей с низким уровнем Уровни витамина D имели 15-кратный относительный риск увеличения AMV, если у них также был низкий уровень витамина К.
В проспективном когортном исследовании низкий уровень витаминов D и K был связан с более высоким систолическим и диастолическим артериальным давлением. Исследователи проанализировали данные второго Амстердамского лонгитюдного исследования старения (LASA) с выборкой из 231 участника в возрасте от 55 до 65 лет в начале исследования. Около 19 процентов образца принадлежали к группе с низким содержанием витамина D и низким содержанием витамина K (dp-ucMGP больше или равно 323 пмоль / л и 25 (OH) D меньше 50 нмоль / л). Эта группа коррелировала с группой, у которой было самое высокое кровяное давление.
После корректировки по полу и возрасту у людей с низким уровнем витаминов К и D показание систолического артериального давления увеличилось на 6,5 мм рт.ст. по сравнению с группой с высоким содержанием витаминов D и К. Даже после поправки на другие факторы, влияющие на результат, результаты были значительными, с увеличением на 4,8 мм рт. Что касается диастолического артериального давления, в группе с низким уровнем обоих витаминов было повышение на 4,2 мм рт. Ст., Что было значительным, и скорректированное повышение на 3,1 мм рт. Ст., Что также было значительным. В группе с высоким содержанием витамина D и низким содержанием витамина K также было значительно более высокое диастолическое артериальное давление (2,8 мм рт. Ст.) По сравнению с контрольной группой. Также после шестилетнего периода наблюдения увеличилась частота случаев гипертонии.В группе витаминов D и K соотношение рисков развития гипертонии составляло 1,69 по сравнению с контрольной группой. Однако с поправкой на дополнительные факторы он упал до 1,62, что не было значительным.
В одном исследовании прием добавки с витамином K и D (320 МЕ витамина D и 1000 мкг витамина K1 в день) приводил к сохранению характеристик стенки сосуда в сонной артерии у женщин в постменопаузе, в то время как группа в контрольной группе и в группе, принимавшей только витамин D, в течение трех лет наблюдения наблюдалось значительное ухудшение.
Метаболическое здоровье
Другой ключевой областью интересов, в которой были выявлены преимущества K и D, является метаболическое здоровье, в частности, для поддержания метаболизма глюкозы и воспаления. В одном исследовании женщины с СПКЯ, которые принимали 400 МЕ витамина D, 180 мкг витамина К и 1000 мг кальция в течение 8 недель, улучшили уровень липидов и маркеры метаболизма инсулина по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Они также улучшили маркеры производителей оксидативного стресса, хотя маркеры воспаления не изменились.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Иране, исследователи изучили влияние добавок витаминов D и K вместе с кальцием на метаболическое здоровье. Критерии включения включали лиц в возрасте от 40 до 85 лет с ИМТ 25 или более и диагнозом диабета типа 2. Группы подбирались на основе возраста, пола, лекарств и доз, а также ИМТ. Затем они были случайным образом распределены по группе вмешательства или плацебо. Группа лечения получала 90 мкг витамина К (форма МК-7), 500 мг кальция и 5 мкг витамина D. Степень соблюдения режима лечения превышала 90%. Через 12 недель в группе добавок наблюдалось значительное снижение пиковых уровней DITR слева по сравнению с группой плацебо.хотя лечение не оказало влияния на средний левый и правый CIRR или максимальный CIRR. Добавки привели к значительным изменениям уровня кальция, витамина D и инсулина в сыворотке. Также наблюдалось значительное повышение холестерина ЛПВП и снижение hs-CRP и MDA.
Дополнительная польза для здоровья.
Исследование, в котором изучалось совместное употребление витамина D, K и кальция, показало пользу для женщин с СПКЯ. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании одна группа принимала 200 МЕ витамина D, 500 мг кальция и дополнительно 90 мкг витамина К или плацебо два раза в день в течение восьминедельного периода. Исследователи проверили биомаркеры воспаления, окислительного стресса и уровни гормонов в начале и в конце исследования. Они обнаружили значительное снижение уровня свободного тестостерона в сыворотке (-2,1 по сравнению с 0,1 пг / мл) и DHEAS (-0,8 по сравнению с -,1 мкг / мл). Также наблюдалась значительная разница в концентрациях MDA и общей антиоксидантной способности (TAC): у тех, кто принимал добавки, наблюдалось увеличение на 75.7 моль / л в TAC по сравнению с группой плацебо, в которой было снижение TAC на 80 моль / л. Также наблюдалась тенденция к более значительному снижению уровня лютеинизирующего гормона у тех, кто принимал добавки. Не было значительных изменений в маркерах ФСГ, 17-ОН-прогестерона, пролактина, глутатиона или воспаления.
Во многих из этих исследований наличие достаточного уровня витаминов D и K оказало наибольшее положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях уровень витамина К играл большую роль в исходе, чем витамин D, что демонстрирует важность не только добавления витамина D, но и обеспечения того, чтобы вы потребляли достаточный уровень витамина К или добавок соответственно.
Как получить достаточно витаминов D и K.
Солнечный свет и витамин D
Под воздействием солнечного света ваше тело синтезирует витамин D в вашей коже. Когда ваша кожа контактирует с ультрафиолетовым излучением B от солнца, оно превращает 7-дегидрохолестерин в превитамин D3. Есть два шага к созданию витамина D: введение витамина D в печень и преобразование его в 25-гидроксивитамин D или кальдидиол. Затем почки превращают его в активную форму, 1,25-дигидроксивитамин D или кальцитриол. Анализы крови на витамин D обычно определяют 25-гидроксивитамин D.
Факторы, которые могут снизить способность вашей кожи поглощать достаточный уровень UVB для преобразования холестерина в витамин D, включают:
- Одежда
- Облачный покров
- стекло
- Содержание меланина в коже
- Сезон
- Тень
- Токсичный туман
- солнцезащитный крем
- время суток
Как правило, для синтеза витамина D достаточно сидеть на солнце с 10:00 до 15:00 в течение 5–30 минут не менее двух раз в неделю с открытыми руками, ногами, лицом или спиной. , многие люди не проводят достаточно времени на открытом воздухе и должны найти витамин D в своем рационе или принимать добавки с витамином D. Также необходимо соблюдать осторожность, чтобы сбалансировать получение достаточного количества солнца для синтеза витамина D и защиту от рака от кожа и другие возможные повреждения, вызванные ультрафиолетовыми лучами солнца.
Даже в высоких широтах солнечный свет является надежным показателем достаточного уровня витамина D. Исследователи проанализировали данные ирландской когорты из 5286 человек старше 60 лет ирландского этнического происхождения. и им не был поставлен диагноз деменции. Исследователи собрали информацию с помощью подробного социодемографического опроса, опроса об образе жизни и здоровья, который включал их пребывание на солнце. Они определили данные о дозе УФ-излучения, используя данные Интернет-службы мониторинга тропосферных выбросов, предоставив каждому участнику ячейку сетки в зависимости от их места жительства. Были получены последовательные данные о том, что у тех, кто наслаждался солнечным светом, концентрация 25 (OH) D в сыворотке была выше, чем у тех, кто его избегал.У людей с более высоким уровнем окружающего излучения D-UVB, которые не принимали добавки, были более высокие уровни 20 нмоль / л. Наиболее частыми характеристиками группы в недостаточном диапазоне были те, кто находился в нижних квартилях cw-D-UVB, избегал солнца и не принимал добавки.
Таким образом, даже в более высоких широтах среди пожилого населения, которое, как правило, синтезирует меньше витамина D, чем молодежь, пребывание на солнце по-прежнему имеет большое значение для обеспечения достаточного уровня витамина D в сыворотке.
Пищевые источники витамина D.
Хотя ваше тело может синтезировать витамин D, большинство людей испытывают его дефицит из-за факторов образа жизни и защиты от рака кожи. Один из способов повысить уровень витамина D - употреблять его в пищу. Продукты, наиболее богатые витамином D2 и D3 в порядке возрастания до минимума, - это грибы, рыба, такая как палтус, карп, скумбрия, угорь и лосось. Грибы - лучший источник витамина D2, а рыба - лучший источник витамина D3. Самые богатые витамином D3 виды рыб (от самого высокого до самого низкого):
- Палтус
- палатка
- Скумбрия
- Ангилья
- Лосось
- Рыба-меч
- Форель
- тунец
Другие продукты с высоким содержанием витамина D включают яйца, молоко и обогащенные продукты, в том числе некоторые разновидности соевого и миндального молока.
Хотя рыба богата витамином D3, также нужно быть осторожным с ртутью и другими токсинами. Как правило, виды, находящиеся на более высоких уровнях пищевой цепи, такие как рыба-меч, макрель и тунец, имеют самый высокий уровень ртути. Также лучше найти выловленную дикую рыбу, чем выращенную на фермах.
Пищевые источники витамина К.
Продукты с самым высоким содержанием филлохинона, от самого высокого до самого низкого, включают:
- Кале
- Кале
- Шпинат
- петрушка
- ягненок
- Репа и зелень горчицы
- Зеленая свекла
- мангольд
- Брюссельская капуста
- молодой лук
- Брокколи
В основном, если вы едите овощи, вы получаете достаточный уровень витамина К. К-2 или менахиноны можно найти в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах, таких как сыр. Бактерии в кишечнике также синтезируют K2.
Советы по добавлению этих витаминов.
Хотя витамин D очень важен, слишком много его может стать токсичным. Было обнаружено, что высокие уровни витамина D вызывают кальцификацию тканей и сосудистой системы, полиурию и сердечную аритмию.
Переносимый верхний предел (TUL) витамина D составляет 100 мкг / день для взрослых, что эквивалентно 4000 МЕ. У детей и младенцев ТУЛ ниже. По данным Комитета по пищевым продуктам и питанию, не существует определенного ТУЛ для витамина К, но это не означает, что нежелательные явления не могут возникнуть, если вы потребляете чрезмерное количество в виде добавок.
Принимая добавки с витамином K и D, важно знать, в какой форме витамин содержится в добавке.
Фитонадион, синтетический витамин K1, часто встречается в форме добавок вместо природного филлохинона. По возможности лучше принимать добавки с филлохиноном.
Вы также можете найти добавки с K2. Что касается витамина D, у вас есть выбор из D2 или D3.
Витамин К может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, особенно с антагонистами витамина К, такими как варфарин. Важно обсудить с врачом возможность приема добавок витамина К, особенно если вы принимаете какой-либо тип разжижителя крови.
Вот почему важны медицинские консультации и покупка на регулируемых сайтах, таких как известные интернет-аптеки.
Так же, как при производстве этого типа продуктов не менее важно покупать бренды в признанных и специализированных лабораториях, которые соответствуют директивам по безопасности и ценностям, установленным компетентными органами, в этом смысле можно рекомендовать витамины Solaray.
Заключительные замечания.
Витамин K - лучший друг витамина D. Так же, как важно иметь достаточный уровень витамина D для многих процессов в организме, также важно иметь достаточный уровень витамина K.
Нам нужно, чтобы они оба работали в синергии и балансе. При слишком большом количестве витамина D без достаточного количества витамина K вы можете столкнуться с проблемами, связанными с заболеванием или дефицитом, вместо того, чтобы извлекать пользу из преимуществ, связанных с витамином D.
