Основные причины анорексии: за гранью моды и красоты
Лиза Аппиньянези
Отказ от еды - это также бунт против ограничений, установленных в семье, попытка разлучиться с матерью и голодовка против социальных требований к женщинам.
Сегодня изображения наводняют повседневную жизнь на Западе. На главных улицах, в торговых центрах, в общественных и частных помещениях, на огромных экранах, крошечных, как у мобильных телефонов, не забывая о бумажной подставке, мы окружены изображениями, которые захватывают наше воображение.
Женские тела , невероятно увеличенные или уменьшенные до размеров телевизионных экранов, но всегда воплощающие идеал красоты, являются важной частью этого вторжения . Те нематериальные тела, которые мы не перестаем видеть на протяжении всей жизни, неизбежно влияют на реальные тела. И они могут породить одержимость телом .
За последние тридцать лет, по мере того как изобилие на Западе все больше отделяет нас от регионов мира, страдающих от войны и голода, привлекательные образы женщин поредели. Изгибы исчезли, уступив место заметным ребрам и похожим на палочки рукам и запястьям. По словам врачей, анорексия вторгается в сознание семилетних девочек , у которых уже есть проблемы с едой. Между тем ожирение, которым страдают люди любого возраста, растет как в США, так и в Европе. Нет сомнений в том, что разница между идеализированным образом женственности и повседневной реальностью, полной тучных людей, огромна и продолжает усиливаться.
Волшебная палочка худобы
Эти предупреждения постоянных от органов здравоохранения , обработанные пищевые продукты, распространяющиеся их низка липидного и углеводного содержания - и что придают ингредиенты списков более подробно , чем в лабораторном отчете -, диета и индустрия моды - как с прибылью непомерные - объединились, чтобы создать ситуацию, когда килограммы терроризируют многих молодых женщин больше, чем любая надвигающаяся катастрофа.
Напротив, тонкость олицетворяет совершенство , сказочную сферу, к которой нужно постоянно стремиться, и где все проблемы исчезнут, как по волшебству. С худобой приходят мужчины, богатство и счастье. Сегодняшняя фея-крёстная Золушка носит таблетку для похудения вместо своей традиционной волшебной палочки.
Из всех заболеваний, вызываемых этой ситуацией, одним из самых важных и наиболее трудно поддающихся лечению является нервная анорексия. Об огромном интересе к этому заболеванию свидетельствуют четырнадцать миллионов ежегодных консультаций в Интернете. Сайты, посвященные анорексии, втрое больше, чем сайты о шизофрении (болезнь, которая была такой хорошей метафорой для шестидесятых). В списках Google только депрессия может превзойти анорексию.
Статистика выявляет тревожные данные: в США число людей с анорексией утроилось за 1990-е годы; в последнее время и в Великобритании количество обращений за пособиями по инвалидности, связанными с расстройствами пищевого поведения, увеличилось на 130%.
Неясно, связано ли это увеличение с влиянием средств массовой информации или с более общими культурными факторами , но оно заставило индустрию моды защищаться от критики или, в некоторых странах, Моделям-скелетам запрещается выходить на подиумы.
Совпадение феминистского движения с ростом расстройств пищевого поведения и дисморфии (очень распространенное состояние среди людей, страдающих анорексией, которое заключается в неправильном восприятии формы своего тела), предполагает, что это движение в процессе разработки и сосредоточения на трудности быть женщиной в конце 20-го века, возможно, непреднамеренно способствовали, с толчком индустрии моды, питания и красоты, увеличению числа людей, которые выразили свои конфликты и свое несчастье, свою идентичность , и они сделали это из- за болезней, связанных с формой тела.
Девочки "идеальные" снаружи и хрупкие внутри
В исследованиях эволюции расстройств пищевого поведения врачи и психологи сходятся во мнении, что характерный профиль человека с анорексией - это трудолюбивый, представительный и часто привлекательный подросток , хорошо занимающийся спортом, с отличными оценками и соревновательное желание сделать все возможное и доставить удовольствие окружающим.
Внутри, как и многие подростки, эта начинающая академическая или спортивная звезда чувствует себя никчемной, незащищенной и неспособной играть любимую роль, которую, по ее мнению, приписали ей ее родители.
Вступительный экзамен в университет, ссора с другом, смерть деда, вторжение отчима или мачехи … любая неприятная ситуация может сломать ту хрупкую оболочку доверия, которая ее покрывает. Затем вы впадаете в замешательство, чувствуете себя опустошенным, неконтролируемым.
Это чувство неконтролируемости требует принятия мер контроля. Культурное обучение говорит вам, что вы почувствуете себя лучше, если сможете сбросить несколько фунтов, вместо того, чтобы сохранять пухлый вид, который вы носите с детства. Решение - упражнения и диета.
Вы начинаете худеть. Она чувствует себя лучше, полна энергии. Она уверена, что добилась успеха. А подкрепление, которое она получает от своей матери и друзей, дает ей чувство силы , чувство, которое она также получает от упорядоченного контроля за приемом пищи, от подсчета калорий, от вычитания калорий, сожженных во время физических упражнений, от сдерживания и снова о его почти навязчивой манере распорядиться днем и о том, что потребляет его тело.
В то же время он работает еще интенсивнее. Такой пост дает ему кайф. Теперь худоба привлекает все ваше внимание, даже если она болезненна, не беда, ведь созданное вами тело на самом деле не ваше.
Восстание через еду
Но когда потеря веса достигает определенного предела , семья часто понимает, что добровольное голодание и принуждение - это разные вещи. Затем мать пытается убедить дочь поесть . В этом есть свои награды: награда за полученную заботу и ваш сознательный и упорный отказ.
Хотя беспомощность родителей перед лицом неприятия и враждебности, которые их дочь противостоит им, болезненна, она может прекрасно спровоцировать в ней чувство триумфа, которое, наконец, осмеливается выйти за рамки того, что современные семьи считают восстанием. терпимо.
В конце концов, симптомы подростка являются результатом навязывания собственного решения ее собственных проблем. На самом деле она не потеряла аппетит, а справилась с ним, потому что на самом деле она все время чувствует голод. Однако, чем сильнее контроль над анорексиками, тем больше вероятность того, что они потеряют контроль.
Внутренняя борьба отражается в ее отношениях с любым авторитетным лицом, которое пытается заставить ее есть. Если девочка происходит из более традиционного происхождения, где еда и семейные обеды имеют обязательную важность, момент, когда родители заметят худобу и начнут считать ее серьезной проблемой, может наступить раньше. Если это произойдет слишком поздно, борьба с продовольственной проблемой вполне может достигнуть интенсивности войны.
Конфликты с матерью
Часто терапевты включают в картину анорексии потребность подростка отделиться от могущественной матери.
- Она может вести себя как друг и просто ставить барьеры поколений.
- Или она может быть противоположной, строгой женщиной, которая требует чрезмерного контроля и которая в глазах дочери является пожирающей матерью .
- Возможно, вам понадобится дочь, чтобы восполнить то, чего ей не хватает (например, успешной карьеры или замужества), и вы делаете это, запутывая ее во всем, что в жизни не удавалось. Таким образом, как двойной узел, этот материнский недостаток может вызвать чувство вины, независимо от того, заставляет ли девушка себя принять этот презираемый ими обоими материнский образ или отвергает его.
Разлука с матерью - это сознательный процесс, но в своем развитии он поднимает бессознательные темы. Девушка может чувствовать, что ей нужно побыть одной, чтобы определить, какие части ее личности действительно принадлежат ей, и в то же время чувствовать хрупкость и вину, которые это влечет за собой. Выражение ее враждебности по отношению к матери и семье может указывать как на силу ее привязанности к ним, так и на ужас, который их присутствие вызывает в ней, а также на идею отказа от них.
Внутреннее замешательство, война противоречивых желаний, может найти свой спасительный якорь в двойном отказе от еды и менструации , что заставит ее войти в мир женщин, к которому принадлежит ее мать. Ее жестокость по отношению к другим связана с жестокостью по отношению к самой себе , о чем она с болью просит других свидетельствовать.
Феминистский взгляд на расстройство
Книга психотерапевта Сьюзи Орбах «Голодная забастовка» основана на ее опыте общения с женщинами с расстройствами пищевого поведения, которые обращались к ней напрямую или в терапевтические центры для женщин в Нью-Йорке и Лондоне, соучредителем которых она является. - предлагает феминистский взгляд на анорексию и ее лечение.
Орбах интерпретирует расстройство как борьбу женщины со своими аффективными потребностями , попытку контролировать их в мире, который, предъявляя к женщинам противоречивые требования, лишает ее возможности удовлетворения.
Анорексия - это, по сути, голодовка, протест против времени, которое обещает независимость и жизнь вне дома, требуя от женщин удовлетворения потребностей других в их различных ролях в качестве любовников. , жены, матери или опекуны.
Внутри женщины анорексия интерпретируется как метафора того, чего от нее хочет общество: что она не занимает слишком много места, что она следит за своими потребностями и подавляет себя. Бессознательное наследие матерей дочерям Орбах указывает на то, как женщины учатся на поступках матери не зависеть от ее эмоций, а, скорее, содействовать чаяниям других.
«Девочки-подростки подавляют многие возникающие в них потребности и инициативы. В результате они растут, чувствуя, что получили недостаточно, и часто бывают ненасытными и неудовлетворенными. Пытаясь разрешить это психическое состояние, они стремятся установить связь с другими людьми и узнать, что эти отношения, особенно с мужчинами, зависят от приемлемости их тел ».
Орбах подчеркивает, что на этот раз мать обрекает мать завещать своей дочери неудовлетворительное восприятие своего тела , подавляя и сдерживая его, так что она становится женщиной, соответствующей ее полу. Уменьшая или прекращая свои потребности, девочка вырастет, стыдясь своих недостатков, борясь с ними, не имея возможности распознать или выразить их … девушка, которая не позволит ничему проникнуть в ее интерьер, ни любви, ни пище, иначе она публично раскроет свои потребности даже сама.
Психологическая терапия для исцеления
Существует множество теорий о причинах анорексии и ее развитии.
- Некоторые аналитики интерпретируют отказ от еды как отказ от матери , от которой пациент с анорексией дистанцируется. Видеть мать как пищу, а не ухаживать за ней - ошибка символики, еще один недостаток, связанный с более ранними отношениями девочки с матерью.
- Биологи-психиатры связывают анорексию с депрессией . Несомненно, депрессия родителей может играть важную роль в развитии расстройства пищевого поведения у некоторых детей. Если один из опекунов страдал анорексией, они могли передать несоответствующее ощущение физической реальности своей дочери или сыну.
- Есть также некоторые терапевты, которые видят в лишении пищи - с последующим исчезновением менструации и отменой женских форм - попытку заменить женское тело на мужское.
Тем не менее, все специалисты по анорексии, независимо от теории, которую они защищают, согласны в одном аспекте: страх и отказ человека с анорексией от еды также является отказом от всех форм вторжения (что именно представляет собой терапия).
Этот факт затрудняет любое лечение. Пациенты с анорексией постоянно саботируют терапию. Они так же агрессивны по отношению к тем, кто пытается им помочь, как жестоки по отношению к себе. Принимая во внимание, что, как указывает Орбах, принудительное кормление усиливает гендерные стереотипы, поскольку оно осуществляется властью врача-мужчины, который вводит инвазивные трубки в организм женщины , эта процедура представляет угрозу для пациента с анорексией, который, если отказ от еды означает, что вы все контролируете и можете побить свой аппетит.
Поэтому, хотя может потребоваться госпитализация и прием пищи на первых порах спасает девочке жизнь, если не проводить комплексную психологическую терапию, неизбежно наступит новый цикл этого заболевания. Лишь немногие анорексисты соблюдают больничную диету без посторонней помощи.
Групповая терапия в больнице или за ее пределами может быть очень полезной, поскольку помогает пациенту преодолеть одиночество. Это также может помочь ей увидеть болезнь вне себя, а не изнутри.
Что касается индивидуального лечения, Орбах рекомендует составить терапевтический пакт, согласно которому кормление остается под контролем пациента, пока она сама не попросит о помощи. Подлинное сочувствие со стороны терапевта очень важно, тем более что пациент, возможно, уже прошел через многих специалистов.
В открытой области терапии чувства отвращения и отчаяния девушки-женщины, ее внутренние карты, образ ее тела могут постепенно отодвигаться в сторону вместе с отвергнутой пищей, которая символически дала им жизнь. Таким образом, наконец-то появится возможность наметить новое «я».
