Лечебная печаль - не выход
Лиза Аппиньянези
Наше медицинское общество превращает определенные состояния ума в патологии, сводя сложность человеческого существа к диагнозу с помощью соответствующей таблетки.
В 1970-х годах фармацевтическая промышленность пережила огромный рост, и вместе с этим появилось новое, пересмотренное и расширенное издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM ).
Спонсируемый психиатром Робертом Спитцером, его цель априори заключалась в обеспечении большей медицинской надежности психиатрии . Эта классификация, которая перечисляет и описывает огромное разнообразие психических расстройств, подлежит последовательным пересмотрам и стала использоваться во всем мире.
Описание диагностических категорий DSM сегодня управляет миром медицины и психиатрии.
Это руководство, одобренное научным сообществом, обычно служит для унификации практики для страховых компаний, бюрократов и статистических исследований. Также возможно, что это помогает некоторым пациентам, которые хотят убедиться в том, что диагноз может дать им вместе с их соответствующими лекарствами, что иногда даже полезно.
Но мы не должны упускать из виду форму, в которой появились такие болезни, и основную функцию, которую выполняет их описание.
Химическая концепция человека
Многие из этих расстройств , часто классифицируемых как поведенческие, по- видимому, связаны с «рекомендованным» медикаментозным лечением. Фактически, человеческий разум с его запутанными эмоциями вряд ли был свободен от наркотиков на протяжении 20 или 19 веков.
В целом, депрессия стала самым распространенным расстройством, с которым имеет дело психиатрическая практика , и составляет 28% всех консультаций. На своем официальном сайте Британский королевский колледж врачей отмечает, что в настоящее время доступно около тридцати различных антидепрессантов.
Депрессия, наиболее распространенное расстройство настроения, также приносит наибольшую прибыль фармацевтическим компаниям. Но без диалога, самопознания и социальных изменений нет лекарства.
Их начали прописывать в 1950-х годах и делят на четыре большие группы : древние трициклики ; ИМАО (моноаминоксидазы); предпочтительные СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), среди которых знаменитый прозак, теперь более известный как флуоксетин; и SNRI (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина).
Королевский колледж откровенно признает, что действие этих препаратов до конца не изучено , но считается, что они работают, потому что они увеличивают активность определенных нейротрансмиттеров, которые передают сигналы от одной клетки мозга к другой. Считается, что химическими веществами, наиболее связанными с депрессией, являются серотонин и норэпинефрин.
Таблетки счастья
В период с 1988 года, когда он был введен, по 2001 год, Прозак был прописан более чем 35 миллионам человек по всему миру . Сообщалось, что в 1999 году в США один миллион детей принимал антидепрессанты, в том числе Прозак со вкусом мяты.
Рекламные бюджеты крупнейших фармацевтических компаний остаются огромными, превышая суммы, потраченные на исследования и разработки.
Хотя это правда, что когда кто-то чувствует себя уязвимым или подавленным, ему нужна помощь, мы должны помнить об этом, как говорится на веб-сайте Королевского колледжа психиатров (Британский колледж психиатров):
- Многие из наиболее распространенных депрессий проходят сами по себе, без лечения , примерно через восемь месяцев.
- От 24% до 35% людей выздоравливают после трех месяцев приема плацебо.
- Некоторые из пациентов, у которых отмечалось улучшение на 50-65% при медикаментозном лечении в течение того же периода времени, также из-за эффекта плацебо.
Учитывая, что Всемирная организация здравоохранения признает, что 33% сегодняшних заболеваний вызваны лечением (т. Е. Ятрогенным или вызванным с медицинской точки зрения), менее ориентированная на лекарства медицинская помощь может быть более безопасной , особенно после того, как стали известны некоторые скрытые аспекты клинических испытаний, проводимых фармацевтическими компаниями, и неэффективность некоторых «безопасных лекарств».
Одержимость духом
Одна из проблем в нашем обществе, в котором доминируют химические вещества, заключается в том, что грань между незаконными рекреационными наркотиками и «косметической психофармакологией», как метко назвал ее психиатр Питер Д. Крамер, очень тонкая. В конце концов, антидепрессанты являются «усилителями настроения», как и многие запрещенные вещества.
В обоих случаях самым важным вопросом в жизни является душевное состояние, взлеты и падения, а также то, что их порождает, прежде всего. это создало большую путаницу в отношении наркотиков, настроения, болезней и поведения. Законное и незаконное, уважаемая медицинская наука и торговцы людьми создают химическую концепцию человека, которая сводит его к двум категориям: психическое расстройство или преступность, с небольшим расстоянием между ними.
Неврологической точки зрения на жизнь недостаточно, чтобы охватить всю сложность человеческого существа.
Депрессия как сопротивление
Наше общество, в котором доминируют химические вещества, с его периодическими всплесками веры в волшебные лекарства, иногда удается ввести пациентов, врачей и исследователей в заблуждение, что болезни можно легко искоренить или контролировать, но реальность часто идет другим путем.
Это особенно очевидно в записях тех, кого медицинская наука - и тех, кто затронул самих себя - классифицирует как депрессивных, биполярных или маниакально-депрессивных. В этих случаях ощутимы боль, спутанность сознания и ерунда. Эти истории показывают, что жизнь выходит за рамки нынешних медицинских категорий и того, что называют лекарством.
Есть соблазн задаться вопросом, не лучше ли думать, что эти хронические заболевания (будь то генетические, конституциональные, химические или экологические причины) являются частью нынешнего состояния человека.
Известный французский психоаналитик Пьер Федида указал, что единственный способ понять депрессию - это рассматривать ее как неотъемлемую часть быстро меняющегося общества, которое любой ценой требует действий и инициативы . В таком мире депрессия - это форма сопротивления , бездействия и отказа от работы.
Если сейчас наркотики менее токсичны и могут работать, Федида предполагает, что настоящая задача состоит в том, чтобы лучше узнать себя посредством диалога, установленного в терапии, чтобы противостоять сильным потрясениям нашего времени. К счастью, все еще есть специалисты-психиатры, методы работы которых не ограничиваются диагностическими руководствами.
Беспорядки каждый раз
Полезно помнить, что в прошлом на сегодняшние расстройства смотрели иначе.
- Фрейд мог бы диагностировать депрессивного человека как истерику.
- В Америке середины 20 века он был бы шизофреником .
- В допсихиатрическом мире , с ужасами жизни в приюте , у нее было бы немного вариантов.
Я не осуждаю то время, когда доминирует фармакологическая психиатрия, поскольку большая часть доступной помощи, лекарств и вербальной терапии эффективно улучшает жизнь людей, которые страдают. Но наше путешествие по истории кое о чем нас предупреждает: психическое заболевание - это тоже простое название, данное врачами разума.
На какое-то время болезнь может дать пациенту смысл и определение, но также может стать причиной стигмы.
Многие люди в какой-то момент своей жизни проходят через некоторые из состояний, которые мы сейчас называем психическими заболеваниями или хроническими психическими расстройствами. Но для большинства этих психических состояний, независимо от того, как мы их называем, не существует окончательного лечения или химического лечения, которое принесло бы длительное счастье или эмоциональную стабильность.
Выздоровление, спасение, исцеление не чудесны ; нет таблеток - это рай.
