Психоз после родов, почему он появляется?
Травматические роды, акушерское насилие или недостаток сна - вот некоторые из спусковых механизмов. Страх и галлюцинации, симптомы.
Всего несколько месяцев назад Мар родила первого ребенка в университетской больнице. Это были искусственные роды после достижения 42-й недели беременности, которые закончились экстренным кесаревым сечением по поводу дистресс-синдрома плода. У Мар плохие воспоминания о родах и кесаревом сечении: многие люди входили в операционную и выходили из нее, не явившись.
После тяжелого хирургического вмешательства она была разлучена с ребенком и четыре часа оставалась одна в реанимации, все это время она не переставала спрашивать о ребенке. Это первое разделение будет иметь последствия для Мар в следующие дни.
Когда она, наконец, взяла ребенка на руки, она подумала, что ей придется быть очень внимательной и бдительной, она не чувствовала, что может доверять медицинскому персоналу.
Несмотря на это, сначала она была в эйфории от своего новорожденного ребенка. После тех первых дней почти без сна у Мар начались тревожные симптомы: тоска и страх, а также уверенность в том, что у нее отберут сына: она была в бреду. Это было началом послеродового психоза.
История Мар
«Я почти не спал шесть дней. Я пришла домой измученная после индукции родов, которые закончились кесаревым сечением и четыре дня с сильной болью в ране. Двумя днями позже мне пришлось вернуться в больницу, чтобы проверить мою рану на предмет возможной инфекции, когда я вернулся домой, я очень немного поспал, а когда проснулся, я начал думать, что они собираются забрать у меня моего ребенка. Я очень расстроилась, умоляла мужа не позволять медсестрам забирать его. Он сказал мне, что мы были дома, что там нет медсестер … Я помню, как чувствовал себя очень странно, сбит с толку, трясся, держа на руках моего ребенка и моего мужа. Я думала, они все были в сговоре, чтобы разлучить меня с моим ребенком. Он мог только плакать и просить, чтобы его не забирали ».
Ее муж сообщил акушерке, что она наблюдала за беременностью , она нанесла визит на дом и позаботилась о том, чтобы Мар получила психиатрическую помощь, в которой она нуждалась в то время.
Поддержка, присутствие семьи и лекарство от сна заставили симптомы исчезнуть за несколько дней.
Мар смогла продолжить грудное вскармливание ребенка, и ее не поместили в отделение неотложной психиатрии, куда в Испании обычно госпитализируют матерей с послеродовым психозом. Попадание туда неизбежно влечет за собой разлуку с ребенком и отсутствие его видений в течение нескольких дней или недель, что обычно означает прекращение грудного вскармливания в большинстве случаев.
«Я даже не хочу представить, как трудно было бы поступить без моего сына», - говорит Мар, теперь полностью выздоровевший.
Что такое послеродовой психоз?
Послеродовые психозы , к счастью, редки . Но это настоящая неотложная психиатрическая помощь, от которой страдает одна из пятисот женщин после родов.
Психоз означает пребывание вне реальности и послеродовое, только что родившееся
Это симптомы быстрого начала почти всегда, чаще после травматических родов и многих часов или дней почти без сна. Первые несколько дней после родов мать может чувствовать эйфорию и полон энергии. Затем у них появляются слуховые галлюцинации (слышание одного или нескольких голосов, говорящих им, что им делать), бред (они убеждены, что кто-то хочет причинить им вред или их детям) или они думают, что новорожденный на самом деле является реинкарнацией. какого-то исторического персонажа, или что все происходящее - это монтаж для телесериала.
В этот момент уже невозможно должным образом ухаживать за ребенком . Мать может чувствовать себя очень сбитой с толку, ускоряться и испытывать большие затруднения в понимании того, что она переживает. Часто это новички, у которых нет психиатрического анамнеза, поэтому пара и семья могут сильно запутаться и не понимать, что происходит с матерью.
В Испании до сих пор нет отделения психиатрической госпитализации матери и ребенка, в отличие от большинства европейских стран, где такие отделения существуют, чтобы послеродовые матери могли получить интенсивное лечение, не разлучаясь со своими младенцами. Таким образом, им удается выздороветь очень быстро: в большинстве случаев при таком совместном уходе им удается полностью выздороветь за три или четыре недели, а через три четверти они также смогли сохранить лактацию.
Советы родителям
Крейг Аллат, отец из Австралии, написал руководство для родителей после того, как пережил тяжелый послеродовой психоз своего партнера после рождения их первого ребенка. Им посчастливилось лечиться в отделении матери и ребенка Хелен Мейо, специализирующемся на этих заболеваниях. В результате этого опыта Крейг говорит: «Я оставил жену и сына в больнице, а когда ушел, я позвонил всей семье по телефону. Это была худшая идея, я был измотан и не имел ответов ».
Вместо этого Крейг советует родителям поставить себя в такую ситуацию: «Отдыхайте, это будет долго. Отмените все остальное. Не беспокойтесь о объяснениях сейчас, сделайте приоритетом заботу о ребенке, вашем партнере и себе ». В своем руководстве по воспитанию детей Крейг акцентирует внимание на практических аспектах: «играть с младенцем, взаимодействовать с ним».
Это также показывает, насколько тяжелым и медленным может быть выздоровление: «Психоз был не самым худшим. Самым тяжелым для меня была последовавшая депрессия. Она не могла выразить, как плохо ей было, и ее печаль пронизывала все ».
Их опыт показывает, насколько важно привлекать родителей или партнеров к лечению послеродовых психических расстройств, а также детей, они также сильно страдают от последствий этих неожиданных заболеваний.
На данный момент малышу Мара четыре месяца, и он красивый внимательный шарлатан, которому интересно все вокруг. Мар продолжает кормить его грудью и очень наслаждается сыном вместе с мужем. Она не нуждалась ни в каких лекарствах и выражает глубокую признательность акушерке и доуле, которые заботились о них во время беременности и в послеродовой период.
Конечно, если она снова беременна, она обязательно позаботится обо всем остальном до и после родов и будет бороться со своим мужем, чтобы его решения и его план родов всегда уважались.
Что делать при первых симптомах
Если в первые дни мать начинает действовать бессвязно, надо …
- Главное, чтобы мать постоянно сопровождала: постарайтесь уложить ее спать или отдохнуть и никогда не оставляйте ее одну с младенцем, поскольку, находясь вне реальности, она может думать о том, чтобы причинить ей боль или сделать это сама.
- Всегда необходимо и срочно провести полное неврологическое обследование и психиатрическую оценку: послеродовой психоз может быть началом психического расстройства, такого как биполярное расстройство, или, реже, быть симптомом энцефалита,
- Очень важно, чтобы в родильных домах соблюдался сон матери в первые дни после родов, потому что недостаток сна часто является причиной этих симптомов. Медперсонал и медицинский персонал должны следить за тем, чтобы послеродовые женщины спали как можно больше, даже если они фрагментированы, в идеале каждый раз, когда ребенок спит.
- Родители или компаньоны также должны уделять первоочередное внимание отдыху и сну матери перед посещениями: приоритетом является то, чтобы мать была здорова и много отдыхала.
- Психотропные препараты часто необходимы для эффективного лечения послеродового психоза. Они позволят матери уснуть, облегчат страдания и стабилизируют ее настроение. Большинство препаратов совместимы с грудным вскармливанием (www.e-lactancia.org), а также теперь известно, что пролактин, гормон лактации, является естественным стабилизатором, то есть грудное вскармливание помогает предотвратить декомпенсацию.
- До выздоровления матери может быть разумным выбрать смешанное грудное вскармливание или отложить решение о продолжении грудного вскармливания на более позднее время.
- Совершенно необходимо пройти психотерапию, чтобы понять и интегрировать переживания (многие детали часто забываются), чтобы восстановить самооценку как женщины и как матери, чтобы иметь возможность взаимодействовать с ребенком и заботиться о нем, а также предотвращать рецидивы, особенно депрессивные.
При правильной помощи и лечении большинство этих женщин могут наслаждаться материнством, как они того заслуживают.
