«Горе - это боль, но и рост»
Хема Сальгадо
Уильям Уорден, мировой лидер в области лечения горя и паллиативной помощи, помогает нам понять смерть наших близких и встретить ее лицом к лицу.
Ему 85 лет, у него веселый и энергичный характер, хотя он уже 40 лет занимается одной из самых сложных профессий: сопровождение смерти и психологическая паллиативная помощь неизлечимо больным и скорбящим.
Это Уильям Уорден , один из ведущих мировых экспертов по консультированию в связи с горем и в конце жизни. Он работал со швейцарским врачом-психиатром Элизабет Кюблер-Росс, пионером в этой области, и мы смогли взять у него интервью в Барселоне во время конференции на тему «Современное видение горя», которую он был приглашен Институтом интегративной психотерапии отношений (IPIR).
Интервью с Уильямом Уорденом
-Как мы можем помочь тому, кто потерял любимого человека?
-В нормальном процессе скорби друг или сосед могут очень помочь горюющему, выслушав его историю, просто слушая ее, потому что может случиться так, что семья не захочет его слушать.
Первое, что нужно сделать в дуэли, - это поверить в то, что это произошло, и чтобы получить это подтверждение, вам нужно рассказывать историю снова и снова; Так что роль слушающего друга или соседа очень хороша, потому что, когда кто-то умирает, даже когда мы были рядом с ним и видели, как он умирает, есть часть нас, которая этому не верит.
Часть меня хочет снять трубку и позвонить моей умершей матери … Вы не можете поверить, что этого человека больше нет. Вот почему так важно, например, присутствовать на похоронах.
-Какие еще аспекты важны для преодоления поединка?
-Одно из самых ценных вещей - выражать эмоции, поскольку, если с ними не справиться, они застрянут в теле и могут даже вызвать болезни.
Часто появляются симптомы, врачи смотрят и ничего не находят, и пациент попадает в психиатрическое отделение, потому что это что-то психическое, хотя оно проявляется в теле как симптом невыраженной эмоции.
Тогда еще важно, чтобы человек позволял себе грустить, не столько плакать, сколько грустить по поводу потери любимого человека. Таким образом, дуэль продлится или нет по времени - это зависит от человека, его культуры и семейного окружения.
-Что никогда нельзя говорить человеку, который недавно пережил утрату и скорбит?
-Если у вас не было опыта, вы не можете сказать: «Я знаю, что вы чувствуете».
Люди, которые прошли через нечто подобное и знают, что вы чувствуете, обычно этого не говорят, но они могут приветствовать вас и утешить. Как профессионал, чтобы сопровождать дуэль, вы должны заранее отработать свои собственные дуэли, чтобы не проецироваться на другого человека.
Сложные дуэли
-Когда необходимо вмешательство профессионала?
-После времени прохождения дуэли (два, три, четыре года …) человек остается застрявшим в одной точке и не продвигается.
На профессиональном жаргоне мы называем это «сложным горем», и оно требует профессиональной помощи, помимо обнимающего друга.
-Бывают травмирующие горе: например, родители, потерявшие ребенка в случайных ситуациях. Как обрабатываются эти дела?
-В несчастных случаях или травмах гораздо труднее поверить, что человек умер.
Если, например, авиакатастрофа и родители потеряют ребенка, будет много чувств и эмоций. Родители будут повторять снова и снова: «Этого не должно было случиться». Они будут очень разозлены пилотом… Они будут чувствовать гнев, вину и, конечно же, отчаяние.
Им может быть трудно справиться с этими эмоциями, и профессионал может им помочь, особенно с чувством вины.
-Чувство вины?
-Существует несколько видов вины.
Есть реальная вина, в которой человек явился прямой или косвенной причиной смерти, и есть иррациональная вина, которая не основана ни на чем или каком-либо действии, а на том, что он не попрощался, не посвятил себя умершему. сколько угодно в жизни …
И это заставляет вас чувствовать себя очень и очень виноватым. В таких случаях я бы попросил вас рассказать мне, например, о том, что вы сделали для умершего. Показав ему, что он сделал, он поймет, что сделал все, что мог. Но если поединок сложный и он заморожен, желательно обратиться за помощью к профессионалу.
Дети лучше переносят горе
-А когда дети теряют родителей?
-В отличие от взрослых, чувство вины не является одной из самых актуальных проблем для скорбящих детей.
Иногда могут быть дети, которые думают, что они могли что-то сделать для своих родителей до смерти или что-то сказать им, но это чувство не сохраняется со временем.
В основном мы видим, что те, кто потерял родителей молодых людей или детей, по мере того, как они развиваются и достигают ключевых моментов в жизни, таких как выпускной, их свадьба … возвращаются к потере и задаются вопросом, какими будут их отношения с отцом или отцом. мать, которой нет в тот момент.
Затем они снова переживают свою потерю, но это не что-то патологическое.
-А во-первых, как трактуется потеря?
-Самое важное для детей - это соблюдать часы сна и приема пищи, потому что эти распорядки дадут им определенную стабильность перед всем, что происходит.
Когда они не обслуживаются, мы наблюдаем новые вспышки других проблем. Это будет первое.
Три основных вопроса, которые могут возникнуть в голове у этого ребенка: «Был ли я причиной?» Произойдет ли это со мной? А теперь, кто будет заботиться обо мне? Это основные вопросы, которые этот ребенок собирается задать себе. Хотя я их не выражаю, они скрыты. Родитель должен знать, выражает ли ребенок это или нет, и, если возможно, обсудить это со своим ребенком.
Дети способны это преодолеть.
Найти смысл потери любимого человека непросто для любого ребенка, но Уильям Уорден считает, что они способны найти его.
Эмоции и новый опыт - ключ к этому. Им нужно научиться управлять ими, а не скрывать их.
Воспоминания не следует избегать, потому что это основа новой связи с умершим.
Дети могут найти смысл в переживании смерти и, следовательно, дать жизни новую.
- Вы со-руководите расследованием в Гарварде 125 детей, погибших от смерти одного из родителей. Каковы характеристики тех, кому легче развить свою сопротивляемость?
-Первое отличие самых устойчивых детей от других в том, что они дети с большей самооценкой.
Второй - это самоэффективность, то есть способность ребенка принимать то, что с ним происходит.
В-третьих, это социальная поддержка, которую получили эти дети. Это исследование, данные которого все еще сравниваются, но вполне возможно, что эти дети имели социальную поддержку вне семьи, которой другие дети могли не получить.
- Интересный результат…
- Департамент психиатрии Гарварда и само исследование ставят своей целью профилактику. Это исследование дает нам необходимую информацию, которую нужно предвидеть и предотвращать.
Инструменты, которые необходимы сейчас, разработаны, чтобы предотвратить дальнейшие страдания этих детей. В ходе исследования, как только родители умирают, детям задают батарею вопросов, и с помощью этих вопросов можно предсказать результаты того, как этот ребенок будет на два года вперед, и благодаря этим вопросам можно узнать, что за помощь, в которой они нуждаются, и предлагаем ее с первого момента.
Учитесь на боли
-Тур - это боль, но она также дает возможность для роста и воссоединения с важными проблемами …
-Да, столкновение с потерей любимого человека обычно заставляет человека коснуться дна и может соединиться с более глубоким видением жизни .
То, что произошло, может привести вас к развитию большего сочувствия к другим людям, большей чувствительности к боли в мире, и вы сможете установить связь со своей новой идентичностью: кто я? Что я буду делать с этого момента?
Одна из моих пациенток объяснила мне, что ей трудно смириться с тем, что мужа больше нет с ней, но благодаря этому она помирилась с дочерью. Это очень хорошо - принять то положительное, что дала вам болезненная потеря.
-Какие учения предлагает ваша профессия вам, кто посвящает себя оказанию поддержки другим перед лицом боли?
-Одно из великих знаний, которые мне очень пригодились в моей личной жизни, - это познание себя как своих пациентов.
Зная, что между ними и мной нет разницы и что единственное, что нас разделяет, - это время. Это мне очень помогло, потому что бывают моменты, когда профессионал сохраняет дистанцию, разделение.
Кроме того, я научился у Элизабет Кюблер-Росс осознавать свои пределы, когда сопровождаю …
-Частое лечение таким деликатным предметом делает жизнь более интенсивной?
-Одно из вещей, в которых мне помогла эта профессия, - это не принимать что-либо как должное.
Иногда мне кажется, что я проживу дольше, а иногда я становлюсь более реалистичным, но это помогло мне жить более интенсивно сегодня и не оставлять на завтра то, что я могу делать сейчас, особенно то, что связано с выражением благодарности.
Вчера я подумал: я в Барселоне и у меня была возможность играть на органе в церкви Санта-Мария-дель-Мар, как замечательно! Не знаю, когда вернусь, скорее всего, это будет мой последний визит, и я предполагаю, что это не плохо, а как дань реальности. Он должен извлечь лучшее, что есть в каждом опыте, будучи очень сознательным.
Уильям Уорден - эксперт по проблемам горя и конца жизни, исследователь Гарвардского исследования детского горя в Массачусетской больнице общего профиля, основатель Ассоциации просвещения и консультирования по вопросам смерти и международной целевой группы по вопросам смерти и дуэль.
Автор книги «Лечение горя» (Paidós, 2013), доктор Уорден продолжает свою клиническую практику в Лагуна Нигуэл, Калифорния.
