Сухая игла, прощальные контрактуры и мышечные боли

Альбер Арагонес (физиотерапевт)

Иглы пугают нас, но приветствуют, когда устраняют боль. При сухом уколе очень тонкая игла воздействует на болезненную точку, устраняя контрактуры и быстро расслабляя пораженную мышцу.

Мы живем обусловленными временем, мы плохо им управляем, и стрелки часов держат нас. Мы слишком много работаем, много сидим , мало времени уделяем отдыху и испытываем стресс. Появляется мышечная усталость , которая со временем приводит к усилению боли . Тогда что нам делать?

Первоначальным решением обычно является прием противовоспалительного средства, чтобы увидеть, станет ли оно более терпимым или исчезнет боль. Но он может сохраняться или возвращаться, и все мы знаем, что лекарства имеют побочные эффекты, особенно при длительном лечении.

Другой вариант - это сухое иглоукалывание , обычно малоизвестное нетоксичное лечение, которое во многих случаях может уменьшить мышечную боль . Это часть процедур, которые может применять физиотерапевт, наряду с мобилизацией, терапевтическим массажем, тепловыми, холодными или электрическими раздражителями.

Игла на контрактуре

Этот метод заключается в введении иглы в мышцу через кожу без введения или удаления какого-либо вещества. При введении иглы цель состоит в том, чтобы расслабить мышцу путем разрушения тех напряженных полос, которые образуют « миофасциальную триггерную точку » (MMR), которая отождествляется с тем, что обычно называют контрактурой.

Контрактуры формируется несовмещением плотных полос мышц, которые сокращаются и не возвращаются в ослабленном положении. Это приводит к тому, что, когда мы прикасаемся к области, где чувствуем дискомфорт, мы часто обнаруживаем небольшие шишки, которые могут быть болезненными.

В зависимости от площади тела, морфологии человека и глубины обрабатываемой мышцы будет использоваться игла определенного размера (от 13 до 100 мм в длину). Применение этой техники облегчает приближение боли, вызванной мышечной тканью.

Выделяют два типа сухого иглоукалывания:

Сухое поверхностное иглоукалывание. Он включает введение иглы в подкожную клетчатку без проникновения в мышцу. Для этого используются иглы для акупунктуры.
Глубокая сухая прошивка. Он состоит из нескольких входов и выходов в мышцу. При этом физиотерапевт ищет сокращение как рефлекторную реакцию на уровне позвоночника. Для этого типа лечения используются специальные иглы для сухих игл, более острые, чем иглы для акупунктуры.

Как работает сухая игла

Основная цель сухого иглоукалывания - разрушение пораженных миоцитов или двигательных пластин, что способствует расслаблению больной мышцы .
Когда игла вводится и вынимается, возникает мышечный спазм, который позволяет вымывать сенсибилизирующие вещества, связанные с болью и воспалением, такие как ацетилхолин, брадикинин, норэпинефрин и пептид CGRP.
Спазм вызывает повышение pH . Было показано, что в контрактированных областях pH ниже по сравнению с областью, где нет триггерных точек.
Прокол увеличивает приток крови и оксигенацию в обработанной мышце , что способствует восстановлению.
Сначала он повреждает ткань, вызывая воспаление, а затем оказывает противовоспалительное действие .

Наиболее частые показания

Сухое иглоукалывание полезно при лечении скованности и мышечной боли , как острой, так и кратковременной, а также при перешедшей в хроническую форму.
В атлеты являются регулярными получателями , поскольку повторяющиеся движения активируются триггерные точки. Теннисный локоть типичный случай.
Среди наиболее частых патологий - боли в спине, боли в шее и плечах.
Головная боль растягивающего происхождения также реагирует на лечение с сухим иглоукалыванием.

Типы контрактур

Когда пациент идет к физиотерапевту, он сначала описывает боль, которую испытывает. Каждая мышца представляет собой типичную картину боли, которая проявляется, например, в пораженной области, что помогает физиотерапевту сориентироваться в том, какая мышца представляет собой дисфункцию.

Существуют разные типы контрактур или PGM. Основные из них - активные и скрытые.

Спонтанная боль Контрактура, или активный PGM, проявляется спонтанной болью, которая является причиной симптомов, о которых сообщает пациент во время посещения, и обычно включает слабость или ограничение движений.
Боль при пальпации. С другой стороны, это PGM или скрытая контрактура. Это тоже вызывает боль, но не самопроизвольно, а реагирует на пальпацию.

Болезненный и рискованный прием?

Учитывая предложение лечиться с помощью сухого иглоукалывания, наиболее частыми проблемами, которые представляют пациенты, являются, по логике, причиняет ли оно боль и его эффективность.

Этот метод может быть болезненным , но полученные преимущества делают его очень полезным инструментом для тех пациентов, которые испытывают тревожную или ограничивающую боль в повседневной деятельности. Обычно дискомфорт быстро устраняется.

Сухая игла может вызвать боль в обрабатываемой области в течение следующих 24-48 часов , но есть эффективные способы уменьшить этот дискомфорт. Один из них - массаж, а другой вариант - нанесение гелевых пакетов или холодного спрея на область боли. Когда эта боль проходит, исчезает или уменьшается и боль, которая привела к консультации.

Сухое иглоукалывание сегодня является предпочтительным методом лечения боли в мышцах и уже предлагается в государственных и частных медицинских центрах и учреждениях взаимопомощи. Все больше и больше физиотерапевтов включают его в свои процедуры, и те пациенты, которые попробовали его, не сомневаются, что его лечат снова, поскольку уровень его эффективности очень высок .

Время, необходимое для получения результатов, будет пропорционально развитию симптомов. Боль, которая стала хронической, потребует больше сеансов, чем дискомфорт, который устраняется с первого момента.

Сухая пункция включает в себя ряд мер предосторожности , которые физиотерапевту следует рассмотреть , чтобы избежать рисков (например, инфекцию или повреждение органа). По этой причине очень важно, чтобы лечение проводил сертифицированный и зарегистрированный физиотерапевт , прошедший специальную подготовку в области инвазивного лечения миофасциальной боли. С учетом этих требований это очень безопасный и эффективный метод .

Пункция глубоких мышц противопоказана только людям с нарушениями свертываемости крови или принимающим антикоагулянты. Следует избегать проколов в областях, где есть лимфедема (скопление жидкости), варикозное расширение вен, кисты, инфицированные ткани или раны.

Лечите триггерные точки

Сухая пункция может быть выполнена только медицинским работником обученным. Но некоторые техники, воздействующие на триггерные точки без игл, может применять любой человек.
Идея состоит в том, чтобы надавить на нужную точку, чтобы расслабить мышцы. Человек с болью в шейке матки может лечь и приложить небольшой шарик из пенопласта к месту, где находится боль. Это поддерживаемое давление способствует расслаблению мышц и способствует уменьшению дискомфорта.
Еще одно простое самолечение - уменьшить боль при подошвенном фасциите . В этом случае можно провести самомассаж двумя большими пальцами, делая поглаживания от области пятки к пальцам ног, идя изнутри наружу.