«То, что для мужчин считалось нормальным, для женщин - отклонением или болезнью»
Элизабет Рира
Писатель и публицист. Член Фонда Зигмунда Фрейда в Лондоне. Она является автором десятка работ, таких как «Женщины Фрейда» и ее последняя книга: «Безумные, плохие и грустные».
История психических заболеваний имеет особое отношение к женщинам . Они были главными действующими лицами и в то же время узниками диагнозов, которые в каждую эпоху служили эффективным социальным контролем.
У нас наиболее симптоматичны те, которые имеют отношение к имиджу , например, анорексия. Аппиньянези обращается к этой проблеме в своей последней книге, до сих пор не опубликованной в Испании.
Интервью с Лизой Аппиньянези
Его книга «Безумный, плохой и грустный» (Locas, Malas y Tristes; Virago Press), среди прочего, является прекрасным обзором истории психиатрии и психических заболеваний. Но почему вы сочли необходимым сделать этот обзор с женской точки зрения?
Хотя я не просто комментирую женские дела, я решила сосредоточиться на них по ряду причин. Во-первых, существует множество увлекательных случаев: не только тех, которые собраны психиатрами, но и тех, которые сами женщины разработали с их точки зрения, давая нам ощущение их собственной жизни за пределами их существования как случаев. Вторая причина, и самая важная, заключается в том, что врачи разума, особенно в ту эпоху, которая охватывает 19-20 века, расширили наше понимание человеческого разума, исследуя женщин: нам нужно только думать о Зигмунд Фрейд. То, что считалось «нормальным» для мужчин (например, увлечение желанием), довольно часто можно было рассматривать как отклонение или форму болезни женщины. К последнему,Я также хотел увидеть, сбылось ли обещание феминистского движения, что, когда женщины станут врачами и психиатрами, их больше не будут классифицировать как «сумасшедшие» и «грустные», как это часто бывает.
И улучшилась ли ситуация за это время?
В некоторых странах среди медицинских профессий довольно много мужчин и женщин, а иногда и больше женщин. Это привело к лучшему пониманию некоторых аспектов женских болезней, но в то же время, поскольку мы сосредоточили внимание только на женских проблемах, многие из наших обычных переживаний теперь представляются проблематичными. Так что картина неоднозначная.
В прошлом людей с психическими заболеваниями называли просто «сумасшедшими» или, если они были женщинами, «ведьмами». Сегодня в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) описано более 350 психических расстройств. Что существенно изменилось?
Многое изменилось, отчасти из-за секуляризации публичной сферы: видения, которые когда-то можно было считать формами «мистической» или «демонической» одержимости, теперь стали предметом изучения для врачей разума. Кроме того, за последние двести лет психиатрическая специальность не перестала расти, и вместе с ней процветали диагностические категории, а также фармацевтическая промышленность, которая переместилась в сферу ментальности, часто захватывая ее. из. Настолько, что целый ряд эмоций и поведения был классифицирован как болезни, а не, возможно, считался эксцентричностью характера, тиками или просто настроением. Например, грусть превратилась в депрессию, а застенчивость - в социальную фобию.
Как фармацевтическая промышленность формирует наше представление о том, что значит быть нормальным и обеспокоенным?
Фармацевтические препараты, пообещав нам чудодейственное лекарство, сделали нас менее терпимыми к нашим взлетам и падениям, печали и недостаткам, так что мы хотим быстрых доз счастья, которые мы можем регулировать с помощью таблеток. Но в клинических испытаниях, помимо минимизации побочных эффектов, плацебо работают почти так же, как антидепрессанты СИОЗС, предполагая, что на самом деле нам помогает внимание врача и надежда на улучшение.
Но, кроме того, вы утверждаете, что каждая эпоха имеет свое характерное психическое расстройство …
Когда я проводил исследования, я понял, что каждая эпоха имеет свои собственные фиксированные правила поведения перед лицом безумия. Здесь вступает в игру смесь социальных сил, предпочтительных диагнозов и простого мимесиса. И часто то, что считается беспорядком, отражает порядок времени. Сегодня, когда мы делаем упор на счастье, депрессия стала самой распространенной из всех болезней. Кроме того, поскольку мы живем во времена, когда тело и его внешний вид так важны, мы обнаруживаем множество эмоциональных и психических дисбалансов, связанных с телом, таких как дисморфия, анорексия и булимия.
Культ тела, характерный для нашего времени, порождает симптоматические расстройства, такие как анорексия и булимия, от которых особенно страдают женщины.
Вы связываете «женские» расстройства, такие как анорексия, с идеей чистоты. Зачем?
Чистота - это доминирующая идея в нашей культуре, которая достигла этой важности из-за желания избавиться от своей противоположности - нечистоты. В течение долгого времени анорексия была связана с идеей не позволять ничему нечистому проникать в тело (Фрейд сказал бы, что желание, секс, проникновение), включая еду. Анорексики страдают от неудержимой потребности контролировать либо их переход к женственности с полностью развитыми материнскими способностями, либо прием пищи, все еще связанный с тем, что дает мать.
Свяжите анорексию с наличием проблем с матерью. Не могли бы вы объяснить эти отношения?
Каждый случай индивидуален, но управление телом и тем, что в него входит, также является формой дистанцирования от матери, которая изначально регулировала тело ребенка и его потребности. Другие проблемы, связанные с этим, выражаются в желании отложить момент превращения в женщину с сексуальными и материнскими способностями, либо из-за страха узурпировать роль матери, либо из-за страха стать тем, чем мать является или представляет. Кроме того, мать передает некоторые культурные наложения: быть худой - быть красивой.
«Нашему веку могут потребоваться более обширные и различные методы лечения, чем те, которые предлагает терапия, будь то словесная или фармацевтическая», - говорит он в своей книге. Которые?
Некоторые неврологи теперь утверждают, что эффекты антидепрессантов можно имитировать, участвуя в групповых занятиях, таких как бег трусцой с другими людьми или участие в группах чтения или творческих проектах. Мы слишком часто ведем изолированную жизнь или работаем там, где от нас требуется конкуренция. Делая что-то вместе с другими, уделяя внимание общим задачам, можно удовлетворить очень простые повседневные потребности и дать нам представление о том, почему мы здесь.
