Кошмар подсадки на снотворные
Рафаэль Нарбона
Слишком опрометчиво прописаны сильнодействующие препараты вроде бензодиазепинов. Эти препараты вызывают сильную зависимость, как объясняется в этом опыте.
Несколько лет назад я обратился к психиатру с симптомами депрессии. После нескольких особенно болезненных переживаний он впал в состояние глубокого уныния и потерял интерес почти ко всему.
Я думал, что психотерапия может помочь мне решить мои проблемы, но психиатр сказал мне, что таблетки были намного эффективнее и их действие почти мгновенное. Он задал мне несколько вопросов, сделал записи и менее чем за полчаса определился с лечением: смесью антидепрессантов, анксиолитиков и снотворных. Он рассказал о побочных эффектах и посоветовал мне не читать вкладыши в упаковке, так как они могут вызвать у меня ненужную тревогу. Я не решился подвергнуть сомнению его мнение .
Снотворные: начало истории зависимости
В конце концов, он обратился к профессионалу и надеялся, что будет действовать прозрачно и ответственно. Я купил лекарства и не могу избежать соблазна развернуть листовки, пропуская указания, рекомендуемые дозировки, меры предосторожности и побочные эффекты. Конечно, я был встревожен.
Несмотря на технический язык, я мог понять, что у него могут быть всевозможные осложнения. Статистика низводила самые серьезные до смехотворного процента, что меня не слишком успокаивало. Среди моих дядей, бабушек и дедушек были два хирурга, коронер и специалист по пищеварительной системе. Все повторяли, что статистика в медицине абсурдна. Никогда не утешительно принадлежать к тому небольшому проценту людей, которые страдают анафилактическим шоком или умирают на столе в операционной. Несмотря ни на что, я следовал указаниям психиатра.
Он задал мне несколько вопросов и определился с лечением: смесью антидепрессантов, анксиолитиков и снотворных.
В первый день я не вставала раньше двенадцати. Я встал с постели сонный, тошнотворный и с голосом из могилы. Похоже, я напился сверх всякого разумного предела. Я не мог пойти на работу. Я поговорил с психиатром, и он снизил дозу снотворного, но он настоял на том, чтобы я продолжил прием остальных лекарств. Страх того, что не смогу вести нормальную жизнь, заставил меня отказаться от анксиолитиков, но я смирился с приемом антидепрессантов и снотворных.
Антидепрессант - амитриптилин; анксиолитик, дикалий клоразепат, и снотворное, лорметазепам. Проблемы с лорметазепамом, который относится к семейству бензодиазепинов, начались сразу. Мои сны стали особенно тревожными. Ему снились абсурдные или травмирующие вещи. Кошмары - обычное дело, особенно когда вы в депрессии, но ненормально цепляться друг за другом. Мне не потребовалось много времени, чтобы испытать беспокойство и страх перед перспективой засыпания, зная, что мои сны будут включать ужасные ситуации.
Среди моих повторяющихся кошмаров была фантазия о том, как утонуть или попасть в впечатляющую дорожную аварию. Просыпаться не было облегчением , так как мой разум притупился искусственно вызванным отдыхом. В течение первого часа утра он выглядел как известный боксер, который с тревогой искал угол ринга, чтобы оправиться от полученных ударов. Я не мог передвигаться по дому, не натыкаясь на мебель, и заикался, как ребенок, который учится говорить.
Я записался на прием к психиатру и умолял его сменить лекарство . На самом деле я не понимал, что он прописал снотворное, потому что бессонница меня не охватила. Иногда по ночам он плохо спал, но это было эпизодическим, а не общим трендом. Психиатр решил заменить лорметазепам золпидемом, который также является бензодиазепином.
Побочные эффекты бензодиазепина
Он сказал мне, что это менее агрессивный препарат. Конечно, он не сказал мне, что это может вызвать эпизоды лунатизма. Я заменил одну таблетку другой, и побочные эффекты не исчезли. Конечно, однажды ночью я проснулся в гостиной с включенным телевизором. Он лежал на диване в пижаме и одеяле. Ошеломленный, я выключил телевизор и вернулся в спальню, но в коридоре обнаружил, что на кухне горит свет. На сковороде с маслом и на тарелке с обрезками выяснилось, что я зажарил яйцо. Я никогда не страдал лунатизмом и был впечатлен тем, что можно делать в этом состоянии.
Я привык спать с миллиграммом. Разум приспосабливается к изменениям в химии, но не без затрат
Я пытался забыть об инциденте, но через несколько дней эпизод повторился . На этот раз я побрился, просмотрел веб-страницы, открыл электронную почту и отправил пару сообщений. Еще я вышла в пижаме проверить переписку. Я живу в загородном доме и, к счастью, ни с кем не столкнулся. Остаток ночи я провела на диване в гостиной, защищаясь от холода плащом. Несмотря ни на что, на следующий день я поехала на работу на автобусе. Измученный, я прислонился головой к стеклу и посмотрел на дорогу.
Когда я посмотрел на машины, движущиеся в противоположном направлении, я обнаружил, что они дублируют себя, как волшебный трюк. Судя по всему, автобус курсировал между двумя изображениями, прокладывая путь, несовместимый с законами физики. Впервые в жизни у меня появилось двоение в глазах . Мой мозг был не готов к этому опыту, и я испытал жуткое ощущение нереальности происходящего. Я полагаю, что это событие достойно комедии Питера Селлерса, но с определенной дозой фильмов ужасов. Когда я вспоминаю это, я чувствую озноб.
Сон благодаря таблеткам
Побежденный золпидемом, я вернулся к лорметазепаму. Постепенно я привык спать на дозе в один миллиграмм. Разум приспосабливается к изменениям, вызванным химией, но не без затрат. После десяти лет регулирования своего сна на лорметазепаме я заметил тревожную потерю кратковременной памяти, увеличивающиеся трудности с концентрацией внимания и склонность к рассеянности, которая заставляет меня прыгать от задачи к задаче.
Я недавно сменил психиатра, и с самого начала они предупредили меня, что бензодиазепины очень опасны, вызывают долгосрочные когнитивные нарушения, хроническую усталость, риск деменции, психомоторные проблемы, сексуальную дисфункцию, слуховые и зрительные галлюцинации, агорафобию, синдром раздраженный кишечник, повышенная тревожность, парестезия (покалывание или онемение рук и ног), панические атаки, нечеткое зрение, деперсонализация, гипотензия, лунатизм … Некоторые исследования показали, что у пожилых пациентов после нескольких десятилетий приема бензодиазепинов , значительные иммунологические нарушения, структурное повреждение головного мозга, расширение желудочковой системы и заметно повышенный риск рака.
Мой новый психиатр посоветовал мне постепенно отказаться от лорметазепама и заменить антидепрессанты психотерапией . А пока мы бы начали с постепенного подавления гипноза. Каждую неделю я уменьшал дозу таблетки на четверть, пока не отказывался от дневного миллиграмма, который помогал мне заснуть в течение последних десяти лет. Он назначил мне встречу на следующий месяц и попросил позвонить ему, если возникнет какой-нибудь несчастный случай.
Абстинентный синдром от бензодиазепинов сравним с алкоголем, но мало кто об этом знает.
В ту ночь я разрезал таблетку на четыре части и отказался от одной. Я спал без проблем, но когда через неделю я отказался от еще одного кусочка, уменьшив дозу вдвое, я страдал от поздней бессонницы в первую ночь, то есть я проснулся в четыре часа и не мог снова заснуть. На вторую ночь реакция повторилась, но сопровождалась судорогами, спазмами и непроизвольными движениями в ногах. Третья ночь была особенно сложной.
Больше побочных эффектов
Когда сон был прерван, симптомы снова появились,усиление боли в груди, гиперчувствительность к шуму, ощущение поражения электрическим током, приливы, головная боль, потоотделение, учащенное сердцебиение и тошнота. Подумал о том, чтобы поехать в скорую, но через час остались только тошнота, головная боль и тахикардия. Я больше не заснул. Измученный, я позвонил психиатру утром, но он не смог записаться на прием раньше, чем через два дня. Поскольку его практика находится в больнице, он посоветовал мне обратиться в скорую и попросить о немедленной госпитализации. Эта идея меня огорчила, и я предпочел подождать. В ту ночь я сделал небольшую возмутительную вещь. Вместо половины таблетки я принял две и четыре таблетки Транксилиума 10 мг (клоразепат калия). Я спал двенадцать часов подряд, что и понятно, после взрывной коктейльной вечеринки и трех ночей глубокого дискомфорта.
В течение восьмидесятых и начала девяностых годов 14000 пациентов подали совместную жалобу, подтвержденную 1800 юридическими исследованиями, согласно которым фармацевтическая промышленность знала о зависимости и абстинентном синдроме, вызванном бензодиазепинами., но они скрыли данные. Поданы иски к 117 врачам общей практики и 50 медицинским учреждениям. С тех пор многие британские врачи не назначают бензодиазепины без письменного согласия. Мой психиатр заменил лорметазепам в таблетках каплями: это облегчает постепенное сокращение, не вызывая дискомфорта, несовместимого с нормальной жизнью. Он сказал мне, что мне понадобится год, чтобы избавиться от снотворного и снова заснуть естественным путем. Когда прием лекарства будет окончательно прекращен, моему организму все равно потребуется шесть месяцев или больше, чтобы полностью избавиться от бензодиазепинов. По прошествии этого времени моя память и способность концентрироваться предположительно улучшатся. Позже мы увидим, нужен ли антидепрессант или его можно отменить.
В настоящее время считается , что абстинентный синдром от бензодиазепинов сравним с синдромом от алкоголя , но об этом почти никто не знает. Я рассказываю о своем опыте, потому что не хотел бы, чтобы другие люди прошли через такое же испытание. Психотерапия - гораздо более разумная альтернатива и, скорее всего, будет успешной в долгосрочной перспективе. Мы живем в гипермедицинском обществе, которое решает любую проблему с помощью фармакологического арсенала, создавая неожиданные зависимости. Если, например, мы теряем любимого человека, это нормально - впадать в уныние, плохо спать и терять иллюзии относительно вещей. Эти чувства являются частью горя, и решение состоит не в том, чтобы принимать лекарства, а в том, чтобы подождать, преодолеть боль и усвоить то, что произошло. Если печаль не проходит и серьезно мешает нормальной жизни,психотерапия может научить нас переработать наши эмоции, восстанавливая равновесие. В конце концов, мы слова, а слова просвещают, исцеляют и вселяют надежду.
Альтернативы, не создающие зависимости
Бензодиазепины - синтетические препараты, вызывающие тяжелую зависимость. Есть и другие альтернативы борьбе с тревогой и бессонницей.
От бессонницы
- Физическое упражнение. Физическая активность помогает расслабить ум и высвобождает эндорфины. Тем не менее, лучше не практиковать его после восьми часов дня, так как это может затруднить сон, но это показано в остальное время дня. Дискомфорт, который вызывает в нас тревога, находит выход в спорте. Если у вас нет возможности ходить в тренажерный зал, вы можете попробовать ходить хотя бы полчаса в день.
- Правильная среда. Спальня с кондиционером облегчит отдых. Не рекомендуется использовать его в качестве рабочего места или места для чтения. Это также не подходящее место для просмотра телевизора или компьютера. Свет должен быть тусклым. Избегайте шума, закрывая окна, опуская жалюзи и выключая мобильные телефоны. Мягкие тона на стенах, мебели и шторах помогают создать теплую и расслабляющую атмосферу. Идеальная температура для сна - от 15 до 22 ºC.
- Поддерживайте распорядок дня. Ужинать нужно мало и рано. Алкоголь и избыток жидкости мешают спать. Чрезмерно полный мочевой пузырь разбудит нас посреди ночи. Принятие душа теплой водой повышает температуру тела и вскоре после этого вызывает компенсирующее перезарядку, которое помогает расслабиться и заснуть. Очень важно каждый день ложиться спать в одно и то же время и избегать дневного сна.
- Лекарственные растения. Валериана обладает успокаивающим действием и, естественно, вызывает сон. Пассифлора помогает сохранять сонливость, а калифорнийский мак предотвращает преждевременное пробуждение. Они являются естественными средствами и не вызывают зависимости.
От беспокойства
- Примите это, поймите это. Тревога - это выученная реакция на опасные ситуации или травматические переживания. Определенная степень тревоги является положительной, поскольку она предотвращает нас от реального риска, но когда она становится всеобщей, она серьезно ухудшает качество нашей жизни. Однако отрицать его существование бесполезно. Принятие и понимание этого, поиск его причин - первый и необходимый шаг к его преодолению.
- Среднесрочные решения. Тревоге нужно время, чтобы она исчезла, поскольку это черта характера, почти всегда приобретаемая в трудном детстве и с нестабильными родителями. Тревожные люди быстро набирают обороты. Они склонны выполнять свои задачи в спешке и мучениях, что увеличивает уровень кортизола и адреналина, усугубляя их возбуждение. Однако можно переработать наши эмоции, введя более рациональные ориентиры. Беспокойство значительно уменьшается, если мы планируем свое время и ставим реалистичные цели.Лучше не оставлять задачи незавершенными, поскольку откладывание дела вызывает беспокойство. Не расстраивайтесь и не ждите немедленных решений. Если один подход не работает, мы всегда можем поискать другую точку зрения. В течение дня удобно выделять время для себя, которое позволяет расслабиться и отключиться от повседневного стресса.
- Научитесь быть наедине с собой. Беспокойство часто связано с неспособностью побыть одному. Мы не замечаем, что одиночество - это не несчастье, а обогащающий опыт. Вы должны наслаждаться теми моментами, которые помогают нам лучше узнать друг друга. Лучше не быть ошеломленным будущим, а жить здесь и сейчас. Размышления о том, что может случиться, подрывают возможность полностью насладиться настоящим.
- Попробуйте выразить свои эмоции. Избежать конфликта невозможно, но мы можем выбирать, как с этим справляться. В одиночку или, при необходимости, с помощью психотерапии мы можем разработать стратегии решения проблем. Нам неудобно быть рабами первичных аффективных реакций. Мы можем управлять своими эмоциями и выражать их соответствующим образом, выбирая людей, заслуживающих нашего доверия. Не рекомендуется открывать нашу частную жизнь людям, которых мы почти не знаем, поскольку эта искренность может быть неверно истолкована или направлена против нас.
