Женщинам назначают больше психотропных препаратов по меньшему основанию
Д-р Карме Вальс-Льобет
Мы знаем, что вы принимаете больше лекарств, чем необходимо, особенно анксиолитиков и антидепрессантов. Но в случае женщин это более серьезно, поскольку меньше исследуются причины их дискомфорта и назначаются дозы, не всегда соответствующие их метаболизму.
В течение более двадцати лет исследования, проводимые в развитых странах, показали, что 25% расстройств, представленных женщинами, считаются психосоматическими при первой консультации с врачом перед проведением какого-либо обследования.
Гендерное неравенство в медицинской диагностике и лечении
Независимо от того, является ли причина, по которой они обращаются к врачу, усталость или боль, очень вероятно, что их жалобы будут пытаться диагностировать как проблемы тревоги или депрессии. Те же или похожие дела, поднятые мужчинами, считаются «серьезными» и более ценными, поэтому они исследуются с помощью аналитических и дополнительных исследований.
Больше лекарств от депрессии и беспокойства
В Испании женщины принимают в три или четыре раза больше анксиолитиков и антидепрессантов, чем мужчины. Согласно отчету Alegra 2013, в котором анализируется потребление за пятнадцать дней до запроса, 16,8% населения употребляют анксиолитики, релаксанты, транквилизаторы или снотворные, а 7% - антидепрессанты.
В Астурии и Галисии наблюдается более высокое потребление: в Астурии 28,7% населения принимают седативные препараты и 13,9% антидепрессанты; в Галичине - 21,4% и 10,6% соответственно.
В последнем сообществе транквилизаторы принимают 216 700 женщин по сравнению с 108 200 мужчинами и 128 400 женщин принимают антидепрессанты по сравнению с 22 500 мужчинами. Страны Басков, Арагон, Андалусия, Канарские острова, Эстремадура, Кастилия и Леон и Валенсия также превышают средний показатель по Испании, в порядке от самого высокого до самого низкого потребления.
По данным Министерства здравоохранения, по состоянию на 2003 год психотропные препараты являются препаратами, которые больше всего увеличивают расходы на фармацевтику в испанском государстве. Но факт того, что женщины чаще принимают психотропные препараты , происходит во всем так называемом развитом мире, что уже послужило причиной появления конкретных исследований пригодности рецептов.
Исследование, проведенное в Норвегии в 2012 году, в ходе которого анализировались типы пациентов, которым назначались антидепрессанты, противоэпилептические и антипсихотические препараты в зависимости от возраста и пола, показало, что антидепрессанты назначают в более высоких дозах, чем рекомендовано .
Женщинам назначали больше антидепрессантов, чем мужчинам, а в более старшем возрасте уровни психоактивного вещества в крови были выше. Один из основных выводов заключался в том, что часто не принимается во внимание тот факт, что при назначении препарата необходимо учитывать возраст, поскольку он может изменить способ метаболизма психотропных препаратов.
Лекарства, когда в этом нет необходимости
Медикализация - это решение проблемы лекарствами, которые можно было бы решить по-другому. В случае психического здоровья и женщин это происходит двумя способами.
Во-первых, потому что психосоциальные факторы , двойной рабочий день, дискриминация и патриархальная девальвация женщин не учитываются в генезисе проблем психического здоровья, и делается попытка лечить проблемы, связанные с патриархальной культурой, с помощью психоактивных препаратов.
Во-вторых, потому что, как осудила психиатр Марсия Энджелл в «Нью-Йоркском обозрении книг» в 2011 году, диагностируется все больше и больше проблем с психическими заболеваниями, причем неясно, действительно ли они есть .
Энджелл собирает данные, которые прекрасно иллюстрируют это: инвалидность из-за психического заболевания выросла с 1987 по 2007 год с 1 из 184 американцев до 1 из 76. Среди мальчиков и девочек рост был в 35 раз больше за эти 20 лет. из-за гипердиагностики синдрома гиперактивности.
Больше исследований проводится с мужчинами, чем с женщинами
Медицина различия - это наука, которая развивается с 1990-х годов, когда мы осудили отсутствие женщин в исследуемых группах в исследовательской работе и тестировании на наркотики.
В отличной статье Бегоньи Кальво Эрнаэса и соавторов, опубликованной в журнале Formación Médica Continuada в 2013 году о фармакокинетике (что происходит с лекарством в организме с момента его переваривания до его удаления), уже указывалось на существование различных физиологических и молекулярных факторов в сексуальная функция.
Женщины не усваивают лекарства так же, как мужчины.
Существует несколько исследований, которые показали, что активность фермента печени, который помогает метаболизму и преобразованию многих лекарственных препаратов, у женщин на 40% выше, чем у мужчин.
Более высокое содержание жира в организме у женщин приводит, как правило, к большему объему распределения лекарств, которые больше проникают в жиры (поскольку они жирорастворимы), как это происходит, например, с диазепамом. Свободная фракция многих антидепрессантов и анксиолитиков у женщин значительно выше, чем у мужчин; Это приводит к тому, что женщины получают большее количество лекарства для распределения в тканях.
Назначается без учета отличий
Хотя имеющиеся данные указывают на то, что женщины должны получать более низкие дозы антидепрессантов по сравнению с мужчинами, текущие клинические руководства не рекомендуют корректировать дозу в зависимости от пола, поскольку различия не считаются клинически значимыми. Ясно, что рекомендации не отвечают новым научным знаниям о фармакокинетике различий.
Испания - это страна в мире, которая прописывает большинство психотропных препаратов в системе первичной медико-санитарной помощи, в основном женщинам. Психическое здоровье требует широкого подхода и дифференцированного видения условий, которые на него влияют.
Медикаментозное лечение без исследования причин делает людей, страдающих от внешних условий, больными или больными. Если женщин лечат психоактивными препаратами в три-пять раз чаще, чем мужчин, и невозможно показать, что они в пять раз более сумасшедшие … для кого, по вашему мнению, это бизнес?
