«Горе необходимо восстановить связь с жизнью»

Сильвия Диес

Что такое меланхолия? Как с этим справиться? Всегда ли уместно лечить это лекарствами? Благоприятствует ли наше время этому беспорядку? Это некоторые вопросы, над которыми размышляет психиатр Карлос Фернандес Атьенсар в то время, когда кажется, что счастье - это обязанность.

В своей работе «Клиническая меланхолия и передача из поколения в поколение» (Xoroi Edicions) Карлос Фернандес Атинсар, психиатр из Центра психического здоровья Аранда-дель-Дуэро, показывает разные стороны печали и то, как она передается из поколения в поколение. Кроме того, он делает интересный портрет меланхолии и ее происхождения и напоминает нам о том, как важно уделять время тому, чтобы принять печаль, которую влечет за собой потеря.

«Преобладающее видение современной психиатрии требует, чтобы мы поверили, что основная причина« депрессивного заболевания »- это дефицит вещества в мозге, в данном случае серотонина. Таким образом, мы принимаем во внимание только телесную часть существа и опускаем самую человеческую часть, связанную с личной историей прожитого человека, связями, которые у нас были, и, конечно же, бессознательным », - объясняет Карлос Фернандес Атьенсар.

-Что такое меланхолия?
- Во время написания книги я делал упражнение, спрашивая людей, что значит для них меланхолия, и мое внимание привлекло то, что этот термин используется для обозначения тоски и ностальгии по чему-то потерянному в пути.

В самом деле, меланхолия связана с потерей.

В психиатрической клинике термин «меланхолия» используется по-другому для определения психического процесса, в котором преобладает печаль, который может выражаться разными симптомами и иметь разные проявления. В нынешней клинике мало говорят о меланхолии, но мне нравится термин «депрессия с меланхолическим подтекстом» для дифференциальной диагностики с другими формами печали.

-Как вы думаете, почему о меланхолии больше не говорят?
- Я думаю, что меланхолия и печаль исторически шли рука об руку, но капитализм отделил печаль от меланхолии, поскольку, чтобы грустить, мы должны чувствовать, что что-то потеряли. Однако сейчас трудно чего-то не иметь.

Мы окружены излишествами, объектами, которые насыщают и подавляют нас, и нам трудно грустить, мы скорее подавлены, апатичны и пусты, поэтому мы больше говорим о депрессии, чем о грусти или меланхолии; чтобы быть в депрессии, не нужно грустить.

-А меланхолику обязательно грустно?
-Меланхолия обычно проявляется периодическими и повторяющимися приступами печали, которые чередуются с периодами нормальной жизни, а иногда и с периодами гиперактивности и эйфории, что называется манией. Также есть пессимизм и безнадежность. Для меня главные симптомы, связанные с меланхолией, - это печаль, неспособность получать удовольствие и потеря иллюзий и желаний.

-Желание - двигатель жизни…
-Да. Вдобавок факт стремления к этому объекту желания, каждый из которых индивидуален и уникален, в конечном итоге определяет нас как субъектов. Однако у меланхолика есть проблемы с желанием. Фрейд в своем эссе «Горе и меланхолия» соединили меланхолию с горем и утратой.

Кажется, что меланхолик находится в постоянном трауре, потому что он что-то потерял на очень раннем этапе жизни - до трех или четырех лет - когда психический аппарат еще не был готов к этой утрате; Либо эта потеря произошла в предыдущих поколениях и может передаваться из поколения в поколение.

В семейном анамнезе меланхоликов нередко наблюдаются необработанные печали и трагические и травматические события.

- Перенесли ли гражданскую войну и послевоенные годы могут ли в нашей стране больше случаев меланхолии?
- Поколение наших дедушек и бабушек не только в Испании, но и во всем мире называют «молчаливым поколением», потому что они пережили Вторую мировую войну или Гражданскую войну в Испании, и это поколение травмировано, потому что они потеряли веру в другого человека. .

Для меня гражданская война и исход, который пережила наша страна в пятидесятые годы, - это метафора, объясняющая ту меланхолию, которая присуща нам. Наши бабушка и дедушка пережили разграбление города, а затем этот печальный послевоенный период, полный голода, нищеты и унижения, в котором были унижены и проигравшие.

Тяжелая память об этой войне оставила много молчания, много пробелов и множество необработанных дуэлей.

То, о чем не говорят из-за вины или стыда, о чем молчат наши дедушки и бабушки, является травмой, индивидуальной или коллективной, которую, как правило, замалчивают. И то, что не говорят из-за вины или стыда в первом поколении, во втором поколении не называют, а в третьем даже не думают. Но это «забвение» порождает меланхолию и пустоту у внуков, потому что то, что не выражено или не раскрыто словом, может быть передано следующим поколениям в качестве долга. Я могу грустить, не зная почему, потому что эта грусть принадлежит кому-то другому.

-Так, в меланхолии может быть вес семьи?
- Для меня очень важно отражать в медицинских записях то, как пациент взаимодействует в семье. В Испании у нас есть традиционная и эндогамная семья, модель сельской семьи, в которой создаются слитные связи, вращающиеся вокруг патриархальной модели, где лояльность к семье важна. Все участники делают ананас, и из-за слияния этих связей выход в социальное пространство становится более трудным.

В этой семейной модели разработка потерь также более сложна, потому что царит иллюзия всемогущества семьи; то есть, пока мы едины, мы можем все.

-А разве не так?
-Это иллюзия. Таким образом, когда происходит потеря, узы этой, казалось бы, крепкой семьи становятся хрупкими и рвутся. В жизни всегда рано или поздно что-то теряется. Потеря присуща жизни, потому что бывают перемены, разлуки, дети уходят из дома …

-Как можно оздоровить убыток?
-Самый здоровый способ справиться с потерей - это горе; и важно помнить, что мы можем горевать не только о потере любимого человека, но и о потере идеала, дружбы, любви … Все изменения и разлуки вызывают чувство потери и отречения, которое мы должны уточнить. И эта работа с горем необходима для того, чтобы позже иметь возможность снова соединиться с жизнью.

Нам нужно время и место, чтобы причинить себе боль, грустить и скучать; и в настоящее время это рассматривается как грех и признак слабости. Кажется, что мы всегда должны быть счастливы, что является ложью и огромной ошибкой, поскольку несостоявшаяся дуэль может иметь очень негативные последствия в будущем.

Важно не спешить и сделать перерыв, почувствовать боль, а затем снова вернуться к жизни.

В этом смысле траур - это противоположность меланхолии, потому что меланхолик не может устраивать дуэли, поскольку его собственная жизнь - это вечный траур. Здоровое горе временно и усугубляет утрату. Однако сейчас безобразие прибегать к таблеткам слишком легко. Я не хочу быть категоричным в этом отношении, потому что иногда бывают ужасные дуэли; Но, излечивая горе антидепрессантами, мы теряем чувство человечности. Мы обязаны всегда хорошо работать в любое время. Мы не даем себе времени, мы не умеем ждать.

-Мы более подвержены меланхолии в наше время?
- Нынешняя эпоха немного меланхолична, потому что капитализм и потребление заставили нас поверить, что все наши желания могут быть выполнены и что с деньгами мы можем избавиться от чувства недостатка и несовершенства. Однако человек по определению является неполным и несовершенным существом.

Капитализм хотел восполнить этот пробел, заполнив нас бесполезными и ненужными объектами, и в конце концов он унизил нас еще больше, потому что заставляет нести бремя, которое заставляет нас меланхолить, заставляя игнорировать собственное желание.

Эти объекты отягощают нас и создают потребности, которых у нас нет. Мы скованы повелением «потреблять, наслаждаться и быть счастливыми». В конце концов, капитализм - это анти-желание, потому что он заставляет нас жить в печальный век непосредственности, в то время как другие потирают руки и набивают карманы. По этой причине сейчас время меланхолии.

-А правильно ли лечить меланхолию антидепрессантами?
- Есть избыток медикализации, но бывают случаи, когда депрессивная фаза имеет определенную степень тяжести и без лекарств трудно подойти к лечению. Другое дело - лечить все таблетками. Но, несмотря на эти дебаты, больше всего меланхолику помогает ему, когда ему дают место, чтобы его выслушать и почувствовать себя сопровождающим.

-Чувствует ли меланхолик потерянным, лишенным места?
-Точно. В меланхолии есть невидимость и непризнание со стороны другого. Он чувствует, что никто не смотрел на него, что он незначителен, недостойен, что он нежелателен, и именно это отчасти вызвало нехватку места, которое чувствует меланхолик. Вот почему важно, чтобы кто-то дал вам место и посмотрел на вас в какой-то момент. Это очень терапевтическое средство.

-Но чувство вины меланхолику не помогает…
-Да. В меланхолике очень присутствуют чувство вины и самоупречение; а вина связана с постоянным чувством долга. Однако эта вина не помогает исправить ущерб; а меланхолик, уверенный в своей вине, показывает, что он позиционирует себя как незначительное существо перед другими. Это выставлено как расточительство, что затрудняет оказание ему помощи и пробуждает вокруг него беспомощность и снисходительность.

Таким образом, вина меланхолика не только на нем самом, но и на его окружении.

И мне интересно связывать это с ответственностью. Мы всегда должны брать на себя ответственность нести свое существо и свое желание, чего не происходит в нынешнюю эпоху, когда кажется, что мы прячемся за болезнью, чтобы не столкнуться с нашей ответственностью. Всегда есть что-то, что может связать нас с жизнью, и обнаружение этого - ответственность, которая лежит на всех нас, даже на меланхоликах.

-Можем ли мы превзойти меланхолию и снова полюбить жизнь?
-Если меланхолия связана с фатальным и негативным, мы должны понимать, что жизнь и желание также присутствуют в жизни. Жизнь - это приход и уход этих двух движений.

Меланхолик также может цепляться за жизнь, когда он принимает ее, чтобы создать что-то свое, что уравновешивает его, когда он находит миссию и более достойное место, которое позволяет ему избавиться от боли. Это творческий акт. Депрессивный ассоциируется с непродуктивностью и с выражением «Я не могу», но меланхолия может быть движущей силой творчества.

-Как?
-Грусть ведет вас к созиданию, чтобы снять это бремя, этот внутренний вес, который умерщвляет существо. И для этого не нужно быть гением. Хотя решения зависят от уникальности каждого из них, мастерство может помочь. Уход за садом может быть искусством и тем, что помогает преодолеть меланхолию, создавая что-то, что устраняет эту печаль. v

Знать больше…

Если вы хотите прочитать книгу Карлоса Фернандеса Атинсара «Клиническая меланхолия и передача из поколения в поколение» (Xoroi Edicions), вы можете купить ее здесь:

ПОКУПАТЬ