«Заключение может связать нас с предыдущей травмой»

Сильвия Диес

Марио С. Сальвадор, эксперт по посттравматическому стрессу, возглавляет команду добровольцев, которые оказывают психологическую помощь специалистам, работающим на передовой в этой пандемии, и членам семьи, потерявшим любимого человека.

Вместе с Испанской ассоциацией мозгового анализа и Институтом психотерапии травм им. Алекса, Марио С. Сальвадор, эксперт по посттравматическому стрессу и автор книги «За пределами себя». Находя нашу сущность в исцелении травм (Эд. Элефтерия), мы создали команду добровольцев, которые оказывают психологическую помощь профессионалам, работающим на передовой в этой пандемии, и членам семьи, потерявшим любимого человека. С ним мы говорим о возможных психологических последствиях, которые могут возникнуть из ситуации, которую мы переживаем.

Они служат тем, кто психологически перегружен ситуацией, медикам, о которых никто не заботится, персоналу похоронных бюро, полицейским, социальным педагогам, пожарным и членам семьи, потерявшим любимого человека, которого никто не пережил. смог стрелять.

-Он говорит, что лотос не может возникнуть без грязи …
Совершенно верно. Этот прекрасный цветок лотоса не смог бы прорасти без грязи. Страдание и счастье - вещи не отдельные, но одно из другого. И даже если мы хотим убежать от страданий, это просто невозможно, это часть жизни.

Все наши переживания записываются в нашем теле, которое похоже на черный ящик самолетов, где все записано. Вот почему удобно подружиться с переживаниями, даже если они неприятны, и обращать внимание и прислушиваться к нашей депрессивной части, чему наше общество нас не обучает.

-Это заключение имеет пагубные последствия для всех нас?
-В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, анализируются различные исследования психологических последствий заключения, и после десяти дней заключения уже наблюдается значительное усиление симптомов депрессии, посттравматического стресса, раздражительности, гнева, нарушения сна. а также в отношениях.

Некоторые медицинские работники были приглашены их соседями для проживания в другом месте. Другими словами, помимо стресса и давления, которым они подвергаются, некоторые из тех, кто нам помогает, должны бороться со стигматизацией. Есть страх смерти, страх смерти семьи и друзей, страх финансового разорения.

Мы чувствуем, что за нами наблюдают, в ловушке и лишают свободы, и все это многих связывает с предыдущими травмами.

-Можете привести пример?
-Несколько дней назад пациент рассказал мне о своем большом чувстве захвата, когда он не может выйти из дома. Он воссоединился с детским опытом, с травмой, полученной из-за того, что его много раз госпитализировали. Он получил доступ к этим воспоминаниям о чувстве лишенного контакта с родителями, о невозможности двигаться … Вот как работает наша память.

Чувство ловушки сегодня напрямую связывало его с этой неразрешенной травмой. Люди, которые пережили ранний отказ и прошли через это заключение в одиночку, могут почувствовать, как пробуждаются их травмы от отказа. Это случится не со всеми нами, это будет зависеть от нашего предыдущего опыта.

-Это вопрос работы снизу вверх, потому что травма застряла в теле?
-На самом деле, травма остается в теле и воздействует на нашу нервную систему. Мы строим себя снизу вверх, младенцы живут в мире ощущений, затем приходят эмоции, затем приходят убеждения, которые проявляются как язык, и, наконец, обретается цель.

Как говорит Антонио Дамасио, наша западная культура считает, что префронтальный мозг, который приходит последним, является хозяином всего, но большая часть нашего мозга по-прежнему сомато-сенсорная, и, хотя мы рассказываем себе историю о том, кто мы есть, это обман.

Ребенок, подвергшийся насилию, может прийти к выводу, что он недостойен и никчемен, это история, которая помогает ему выжить, и живет в этой лжи, пока не найдет благоприятные обстоятельства, чтобы изменить ее.

Однако ваше тело знает правду, правду, которую необходимо услышать. Фактически, травмы не было бы, если бы после пережитого болезненного опыта у нас была бы хорошая социальная поддержка, опекуны, которые выслушали бы нас с сочувствием, уважением и защитой.

Мы запрограммированы на самоисцеление, но для этого нам нужны безопасные, чуткие и сострадательные отношения, которые позволяют нам усваивать наш опыт.

И это то, чего не хватает в нашей культуре. Когда вы спрашиваете этих людей: «Вы говорили маме или папе, что ваш дядя прикоснулся к вам?» Ответ: «Они не поверили бы мне, они бы обвинили меня …» Они также могут сказать вам, что их опекуны были в депрессии или отсутствовали. Имеется сбой в системе ухода, то есть травмы привязанности, которые не позволяют нам усвоить эти суровые переживания.
- Значит, это волонтерская программа, чтобы поддержать и выслушать…?
-Эта пандемия - коллективная травма. Мы построили мир очевидной уверенности, мы жили так, как будто смерти не существовало, и теперь эта ситуация показывает нам, что это не так. Этот кризис заставляет нас смотреть на смерть, болезнь, экономический крах, страх, что любимый человек умрет … И путь всегда будет тем же: посмотрите на то, на что мы не хотели смотреть до сих пор, и получите больше принятие вещей, которые являются частью жизни, таких как смерть и страдания, в сопровождении наставников, которые помогают нам принять правду, которую говорят наши тела.

Эта команда добровольцев, прошедших обучение по анализу мозговых наблюдений и обработке травм по методу Aleceia, основанному на внимательности и сосредоточенных на том, чтобы прислушиваться к телу, предлагает психологическую помощь профессионалам, которые находятся на передовой, и родственникам больных. или умершие, которые этого требуют.

Мы предлагаем терапевтическую помощь при остром стрессе, который может проявляться в виде состояния повышенной бдительности, кошмаров, воспоминаний, эмоционального онемения, проблем с концентрацией …

Те люди, чья история жизни достаточно хорошая, скорее всего, смогут предотвратить ухудшение ситуации, однако у тех, кто перенес предыдущую травму и более уязвим, может развиться посттравматический стресс, и симптомы длятся более трех месяцев. .

-Наша интенсивная повседневная работа обычно не оставляет нам места для лечения ран, с чем мы сейчас сталкиваемся …
-Мы построили общество действия, производства и потребления, которое в основном ищет удовлетворения в обладании. Наша самооценка зависит от того, насколько мы компетентны, продуктивны и полезны. А чтобы адаптироваться, мы отключились от самих себя и пожертвовали своей естественной склонностью к игре, исследованиям, социальным связям и спонтанности.

Мы удалили те аспекты, которые составляют наш естественный рост, чтобы нас принимали и считали хорошими детьми и хорошими гражданами. Теперь это заключение означает полный конец.

Все, что служило нам адаптивной стратегией, внезапно перестает работать.

Что происходит? Когда защита становится бесполезной, возникает то, что защищал человек, возможно, эта скрытая депрессия в нашем обществе. И дело в том, что мы утратили естественную способность регулировать себя через отношения и пытаемся найти удовлетворение через потребление вещей, таблеток (анксиолитиков и антидепрессантов), через чрезмерную активность и работу, навязанную и искусственную систему регулирования. .

Естественная форма регуляции нервной системы - через нервную систему других людей, в безопасных отношениях наша нервная система возвращается к гомеостазу. Теперь мы вынуждены смотреть на все, на что не смотрели и не ценили до сих пор.

-Я сказал, что исследование вознаграждения объясняет, как мы работаем.
-Нейропсихолог Диего Редолар рассказал мне о результатах некоторых исследований, в которых он предлагал людям выполнить простую задачу - останавливать стрелки часов, когда они достигают определенной точки. Одной группе за это платили, а другой - нет. Неоплачиваемая группа сохраняла энтузиазм по поводу задачи в различных попытках, и дофаминовые системы мозга всегда были активированы. Они нашли смысл в самой задаче.

В отличие от группы, которой платили, хотя в первой попытке у них были активированы те же области мозга, что и у неоплачиваемой группы, в следующих неоплачиваемых попытках они потеряли мотивацию.

Что это значит? Среди прочего, допамин, источник благополучия, активируется, когда человек выполняет значимую деятельность. Но в нашем обществе, где даже детям платят за учебу, способность находить смысл в деятельности теряется, когда они не получают взамен деньги или внешнее вознаграждение.

Мы видим это у элитных спортсменов: в детстве они играют в футбол для удовольствия и в тот момент, когда они начинают обогащаться, играя в футбол, внутренняя мотивация теряет смысл. Они играют только ради того, что собираются выиграть, и когда они выходят на пенсию на гребне волны, многие впадают в депрессию. Мы утратили способность делать вещи, вкладывая в них свою душу, и это связано с этим общим дефицитом дофамина.

Этот кризис COVID 19 ставит задачу найти новый смысл и смысл в том, как мы живем.

Это ограничение заставляет нас задуматься о том, что действительно важно, например, о том, чтобы быть с тем, кого мы любим, получать удовольствие от самых простых вещей и находить себя. Это создает великий экзистенциальный кризис.

-Как мы можем определить травму?
-Травма - это то, как мы оказались в ловушке реакций выживания - страха, гнева или замерзания, - которые не нашли выхода и остались внутри нас.

Перед лицом угрозы наш подкорковый мозг берет на себя управление и быстро реагирует, не думая.

Это характерно для всех млекопитающих. В природе не бывает травм, потому что все эти реакции так или иначе принимаются как должное. С другой стороны, у нашего вида реакция должна быть остановлена, потому что хищник остается, а угроза сохраняется во времени.

Если ребенок живет с отцом-алкоголиком с непредсказуемым поведением, с подавленной или агрессивной матерью или жестоким учителем, он не сможет высвободить эти реакции, организованные нашим подкорковым мозгом, потому что его хищники все еще там. Обычно нервная система чередует симпатическую активацию (действие / работа) и парасимпатическую активацию (время отдыха / восстановления). Однако при травме изменяется нервная система.

Миндалевидное тело, ядро ​​нашего лимбического мозга, которое похоже на пожарный извещатель и запускает нашу эмоциональную реакцию, не думая об угрозе, продолжает звонить и не возвращается в выключенное состояние.

Таким образом, нервная система этих травмированных людей остается гиперактивированной или малоактивной. Или они живут с чрезмерной бдительностью и гиперреактивностью, или как мертвые, не страдая и не чувствуя. Следовательно, как говорит Бессель ван дер Колк, речь идет о лечении лимбической системы, чтобы, возвращаясь в тело, можно было высвободить захваченные эмоции и реакции.

-И что диссоциация между телом и умом разбавлена?
-Точно. Противоположность диссоциации - ассоциация. Мы должны слушать эти истории, запертые в нашей нервной системе, в наших телах, чтобы то, что было заморожено, можно было высвободить. При травме также случается, что чувства сосредотачиваются на том, что необходимо для выживания.

Приведу вам пример. Мальчику пришлось оказать помощь одной из жертв терактов в Камбрильсе. Женщина была найдена на улице с кровотечением из шеи, и первое, что сделал этот подросток, - как мог, остановил кровотечение, не зная слишком много, и крикнул, чтобы кто-нибудь вызвал скорую помощь. Он сделал то, что должен был сделать, чтобы спасти жизнь, что не означает, что внутри он не испытывал многих других вещей. Чтобы заботиться об этом человеке, он отбросил собственный страх.

Поэтому, когда этот мальчик обращается за терапией и внимание уделяется всем этим проприоцептивным переживаниям, воспоминаниям о потоке крови, страху не знать, что делать, страху оказаться в опасной зоне … Все, что он оттолкнул, возвращается. Вот что произойдет с нами, когда все это закончится, особенно с этими людьми, которые находятся на передовой.

Теперь нам нужно заниматься выживанием, но то, что мы живем и чувствуем, записано в нашем теле и рано или поздно появится.

И способ - обратить внимание и позволить нашему телу высвободить то, что было в ловушке, до того, как кто-то сочувственно слушает. Нам нужно будет создать пространство, чтобы залечить моральный ущерб, нанесенный этим кризисом, из которого невозможно избежать, хотя нас больше призывают восстановить и забыть.

-Бессель Ван дер Колк говорит о важности йоги для облегчения травм.
-Когда тело не может сбежать, ум ищет способ не оставаться в нем. Йога - это практика осознанности, которая возвращает нас в тело, к ощущениям, которые травмированные люди не воспринимают, потому что пребывание в ощущениях - пребывание в теле - означает связь с болью, от которой они хотят избавиться.

Однако йога пробуждает те чувства силы, жизненной силы и сосредоточенности, ощущения, которые не связаны с травмой. Помимо йоги, полезны и другие техники, такие как осознанность, тай-чи или айкидо, которые помогают нам обитать в теле и ощутить телесные ощущения благополучия.

Наряду с йогой Ван дер Колк также предлагает пение и театр, чтобы избавиться от травм.

Потому что что-то еще, что определяет травму, - это феномен социальной разобщенности, который она вызывает. Человек теряет доверие к другим людям, которые его не защищали или не смогли защитить. Обычно мы стараемся регулировать себя через контакт, но человек с травмой сказал: «Для меня нет никого. Я один". И он был изолирован.

Это присуще травме. Таким образом, травмированные люди пытаются контролировать себя, например, переутомлением, алкоголем … и другими искусственными формами регулирования.

-Как пение помогает?
-Мы совместно регулируем себя, исходя из определенных показателей, таких как тон голоса и выражение лица другого человека. Предположим, вы находитесь в самолете с огромной турбулентностью и нервничаете. Первое, что вы делаете, это смотрите в лицо стюардессе. Если он говорит вам, что в спокойном голосе нет ничего плохого и его выражение лица соответствует, наша нервная система улавливает эти сигналы для саморегуляции.

Что делает песня? Восстановите связь с другими. Чтобы быть в хоре, вы должны быть синхронизированы с другими. Итак, это техника физической работы, которая тренирует вашу нервную систему настраиваться на работу других коллег, составляющих группу. То же самое и в театре, и в командных видах спорта: нужно координировать свои действия с другими и иметь их.

-Когда все это произойдет, будут ли важны коллективные ритуалы для устранения травмы?
-Все коллективные практики, которые проводятся в честь умерших, театры, представления и выступления на улице, будут очень важны, когда это закончится, потому что они помогут нам восстановить связь с нашими собратьями и почувствовать, что мы - племя.

Они будут хороши для всех, а особенно для родственников погибших, которые не смогли проститься со своими близкими.

Совместные аплодисменты в восемь часов пополудни в адрес туалетов также утешают: соседи, которые не знали друг друга, несмотря на близость, возможно, впервые увидели через окно. Мы - вид, который нуждается в своем племени и зависит от него, и эти практики помогают нашей нервной системе перерегулировать.

Мы построили довольно индивидуалистический мир, но наша нервная система не запрограммирована на это. Мы построили неадекватный мир, несовместимый с потребностями нашей биологии.

-Вы лечите травмы с помощью мозгового анализа. О чем эта техника?
-Самое главное - построить безопасные и синтонические отношения с пациентом, чтобы он чувствовал себя в безопасном месте и чтобы активированный мозг выживания мог успокоиться при поиске мелодии. Это метод обработки неврологических травм, который работает на подкорковом и телесном уровнях, но отношения с пациентом на первом месте.

Дэвид Гранд, создатель Brainspotting, обнаружил, что когда вы что-то чувствуете, если вы смотрите налево, затем в центр и, наконец, вправо, то, что вы чувствуете, меняется. То, куда вы смотрите, влияет на то, что вы чувствуете. Brainspotting использует поле зрения для определения местоположения и устранения заблокированных болевых ощущений.

Мы ищем это положение глаз, а затем приглашаем человека остаться в нем и наблюдать за происходящим.

Это очень сфокусированный процесс внимательности. Мы сказали мозгу, в чем проблема, и, удерживая на нем внимание с любопытной и сострадательной позицией, он приветствует то, что тело приносит с ощущениями, образами, эмоциями и познаниями.

Мозговая проверка пытается обойти рациональный мозг, чтобы получить доступ к этому подкорковому мозгу, где написана наша история, а также имеет способность исцелять себя, когда мы получаем к ней доступ. Мозг наблюдает за собой и переваривает его, слушая переживания без осуждения.

Тело разгружается, и появляется трансформация, потому что под всеми этими нагрузками страданий находятся наши положительные природные качества: радость, любовь и непосредственность.

-Могу ли я получить травму и не знать этого?
-Мы живем в травмированном обществе и, как рыбы, живем в воде и не знаем, что за ее пределами есть что-то еще. Множество лозунгов заставляют нас отрицать боль. Система подталкивает нас производить, делать и не столько понимать. Да, мы можем получить травму и не знать об этом.

Многие люди подвергались жестокому обращению и жестокому обращению, которые оправдывают: «Они избили меня, но это были все».

То, что они сделали это со всеми, не означает, что это не было травмирующим. Нарушения отрицаются или сводятся к минимуму. Но однажды мы смотрим изнасилование в кино и чувствуем особую фобию, потому что то, что записано в нашей нервной системе, в нашем бессознательном, пробуждается.

Мы живем так, как если бы этого не случилось с нами, но то, что не переваривается, всегда появляется снова со взрывами гнева, печали или страха, или в форме судорог или тремора. Когда оборона падает или ночью. Потому что для сна наша нервная система должна расслабиться, и тогда все, что мы содержали, выходит наружу через кошмары или панические атаки.

Хотя мы не хотим прислушиваться к травме, она всегда проявляется через наши реакции, наши эмоциональные проявления и то, как мы относимся к другим.

-А что нам сегодня может помочь?
-Есть четыре убежища. Первый - вернуться на наш остров внутреннего покоя. В центре вихря нет движения, есть наша сущность. Все эмоции, гнев, страх подобны морским волнам, которые поднимаются, но когда волна успокаивается, она возвращается к своей морской природе.

За всем этим стоит то, кем мы являемся на самом деле, и мы должны развивать этот аспект нашего сознания. Второе прибежище - совместное регулирование через общение с друзьями и семьей через социальные сети, ощущение, что мы можем рассчитывать на других.

Совместное регулирование - это еще один способ почувствовать, что мы не одиноки, что мы значим, что о нас заботятся и мы можем заботиться. Почувствуйте нашу сангху, то есть факт построения больших сообществ. Я говорил о важности коллективных ритуалов, ощущения, что все вместе мы сталкиваемся со всем и принадлежим к племени, которое больше, чем наши семьи и повседневные отношения.

Третье прибежище - это когнитивное и духовное питание, то, какое содержание и стимулы мы вносим в наш интеллект и в нашу душу. Мы должны больше знакомиться с учениями, которые передают смысл, надежду и духовную пищу. Я лично слушаю многих духовных учителей.

Удобно избегать информационной бомбардировки, которая не перестает нас пугать.

И в четырех местах мы должны заботиться о своем теле, а не убегать от него. Хорошо кормите его и балуйте не только физически, но и выбирая пищу. Тело - это храм, и забота о нем помогает нам укрепить эту устойчивость.

Я надеюсь, что все это приведет нас к поиску более высокого смысла в нашей жизни, чем простой факт производства и потребления. Устойчивость пытается разобраться в том, что произошло, и в этой пандемии мы должны научиться вытаскивать лотос из грязи.

Знать больше…

Если вы хотите прочитать книгу «За пределами себя». Найдите нашу сущность в лечении травм (Ред. Eleftheria) Марио С. Сальвадора, вы можете купить его здесь:

ПОКУПАТЬ