«Это общество делает нас больными»
Сильвия Диез
Профессор фармакологии, он является одним из самых критических экспертов по поводу злоупотребления наркотиками и того, как их последствия изучаются и публикуются.
Потребление наркотиков в нашей стране на 50% выше, чем в среднем по Европе. « Трудно установить оптимальный уровень употребления наркотиков, но немцы принимают в десять раз меньше снотворного, чем мы. У немцев меньше бессонницы? Или наши врачи прописывают снотворное быстрее, чем немцы? это второй », - говорит д-р Джоан-Рамон Ляпорт.
Лапорт - профессор терапевтической фармакологии Автономного университета Барселоны и директор Каталонского института фармакологии. Он специализируется на оценке краткосрочных и долгосрочных эффектов лекарств и хорошо осведомлен об исследованиях, проводимых во всем мире.
Он осуждает стратегии фармацевтической промышленности по продаже лекарств, которые на самом деле имеют серьезные побочные эффекты и нацелены - вместо лечения - на создание и увеличение числа хронических больных, чтобы обеспечить больше преимуществ.
Он опубликовал более 20 книг по фармакологии и терапии и является автором 250 исследований, опубликованных в Web of Knowledge, медицинском и научном справочном сайте.
Интервью с Жоан-Рамоном Ляпорте
Испания - одна из стран с наибольшим потреблением анксиолитиков…
Да, люди думают, что лекарства похожи на волшебные пули. Она уверена, что тревога исчезает с приемом лекарства. Но это не так. Не все лекарства лечат. Например, лекарства от холестерина не спасают жизни.
«Два года назад вышла работа, в которой были рассмотрены все исследования холестерина и сделан вывод о том, что с 70 лет, чем выше уровень холестерина (даже если повышенный уровень - ЛПНП), тем дольше вы живете. против холестерина было большим обманом "
Статины не эффективны?
Абсолютно. В 1970-х производители сахара начали кампанию в США против жиров и холестерина. Они создали Национальную комиссию по холестерину и начали серию действий, чтобы убедить нас в том, что холестерин опасен, что с 2002 года было известно как ложное. Более того, известно, что снижение его уровня увеличивает риск других серьезных заболеваний. Кроме того, тот, который циркулирует в нашей крови, поступает не из пищи, а вырабатывается нашим организмом. Многие врачи продолжают регулярно прописывать лекарства от холестерина,Это безумие, потому что исследования показывают, что люди, которым назначают статины из-за высокого уровня холестерина (но у них нет гипертонии, диабета, ожирения и они не курят), живут меньше, чем если бы им дали плацебо.
Достигает ли такая информация пациентов?
Врач не информирует пациента, потому что у него нет информации о побочных эффектах, вызванных, например, приемом антидепрессантов. Лаборатории проводят тесты и находят одно, а публикуют другое, и никто не попадает в тюрьму. Недавно авторитетный психиатр и психофармаколог Дэвид Хили опубликовал в своем блоге статью, в которой продемонстрировал, что не существует ни одного клинического испытания, демонстрирующего эффективность антидепрессантов в педиатрии. Более того, во многих случаях результаты были хуже при назначении антидепрессантов, чем при приеме плацебо.
«40% лекарств, прописанных в нашей стране, имеют срок годности менее пяти лет, тогда как в остальной Европе этот процент составляет 20%. То есть: в Испании мы употребляем менее безопасные лекарства. Кроме того, эти новые лекарства более дорогие, потому что фармацевтическая компания, которая зарегистрировала патент, имеет эксклюзивные права на его продажу в течение 20 лет ».
Значит, антидепрессанты - не панацея?
Пилот Germanwings, разбивший самолет, следовавший из Барселоны в Дюссельдорф, принимал антидепрессанты. Компания не хотела объяснять, какое вещество он принимал. Известно, что эти препараты увеличивают риск самоубийства, но правда в том, что результаты испытаний были сфальсифицированы, чтобы «стереть» случаи самоубийств. Его использование также было связано с агрессивным поведением по отношению к другим (может быть совершено убийство), когда концентрация этого наркотика в крови значительно колеблется. Это может произойти, если пациент забудет таблетку и, осознавая невнимательность, примет сразу две. Эти изменения концентрации наркотиков влияют на настроение, что может привести к агрессивному поведению. Несмотря на все это, антидепрессанты по-прежнему назначают даже мальчикам и девочкам.
Не зная точно, какие эффекты они могут на них оказать …
Точно. Избегают клинических испытаний лекарств на мальчиках и девочках, но затем проводят их среди детей. Нам не кажется этичным тестировать их на несовершеннолетних, но потом у нас нет проблем с их назначением. И оказывается, что они не миниатюрные взрослые особи, их организм находится в стадии развития, а это означает, что они столкнулись с гораздо более сложной ситуацией. Когда лекарство попадает на рынок, оно испытывается на людях, которые не имеют ничего общего с тем, кто в конечном итоге его примет. Женщины недостаточно представлены в клинических исследованиях, и не только женщины. Клинические испытания также не проводятся с пожилыми людьми.
«Лекарства прописываются так, как если бы их эффективность была доказана во всех случаях, а это не так. Реакция на лекарство сильно варьируется от человека к человеку».
И не все мы одинаково реагируем на наркотики …
Так и есть. Пример: очень важной причиной смерти является кровотечение, вызванное антикоагулянтными препаратами, которые прописаны пациентам, перенесшим инсульт или фибрилляцию предсердий. Это лекарства, которые могут спасти жизни. В последнее время появились новые антикоагулянты по гораздо более высокой цене. Лаборатории продвигают их на том основании, что они не требуют периодической проверки. Но это очень опасно, потому что каждый человек реагирует по-разному, потому что он неравномерно всасывается перорально, метаболизируется с разной скоростью и т. Д. Реакция на лекарство сильно различается у каждого человека, но для этих лекарств разница между Эффективная доза (предотвращающая тромбоз) и токсическая доза (вызывающая кровотечение) очень узкие.
Распространены ли случаи смерти от употребления наркотиков?
Только из-за диареи, вызванной приемом антибиотиков, которая может быть очень серьезной для пожилых людей, ежегодно умирает 40 000 человек. Это данные Центра эпидемиологического надзора Европейского Союза. Есть также много смертей от гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), вызванной лекарствами, назначаемыми диабетикам. Лекарства также назначаются пожилым людям, особенно женщинам, которые несут высокий риск перелома шейки бедра (и 30% людей, страдающих этим переломом, умирают через год). Это происходит со снотворным, седативными, снотворными, антидепрессантами, нейролептиками и обезболивающими на основе опия (трамадол и фентанил).Лекарства от высокого кровяного давления также вызывают падения из-за вызываемой ими ортостатической гипотензии (если вы внезапно встаете, вы потеряете равновесие). Не забывая об омепразоле, наиболее опасном препарате, который также является вторым по употреблению наркотиком в нашей стране. Было доказано, что он значительно увеличивает риск перелома бедренной кости, потому что после некоторого времени приема он снижает всасывание кальция из пищи, что делает кости более хрупкими.
Нужно ли нам принимать все эти распространенные лекарства?
Мы лечим себя от болезней, которые временны. Пример СДВГ (синдром дефицита внимания) является показательным. Есть родители, которые ищут этот диагноз, когда приходит конец года, а мальчик или девочка еще не сдались. Они хотят, чтобы их детям давали амфетамин, который помогает им уделять внимание в школе и, следовательно, добиваться лучших результатов в учебе. И это лекарство может улучшить некоторые симптомы, но не лечит. Кроме того, в случае СДВГ есть преувеличенный диагноз. Вероятно, если мы ответим на анкету с СДВГ, мы также поставим положительный диагноз. Большинство мальчиков и девочек с СДВГ не могут сосредоточиться на школе, но вы даете им компьютер, и они сидят спокойно. Может быть, у них недостаточно мотивации, чтобы помочь им сосредоточиться.
«Говорят, что от СДВГ страдают 20% школьников. Если эти дети действительно не могут адаптироваться к школе, разве не больна школа? "
Значит, это проблема, созданная нашим обществом?
Мы живем в обществе, в котором люди смотрят телевизор во время еды, держат свой мобильный телефон … Все это не способствует концентрации, а отвлекает. Это общество делает всех нас более невнимательными. Это сообщества вызывают болезни и вызывают болезни. Болезни имеют социальное измерение и также являются причиной болезней. В Соединенных Штатах они потребляют больше быстро усваиваемых сахаров и более толстые, а в Японии, где они потребляют больше белка, чем сахара, этого не происходит.
Является ли примером этого злоупотребление антибиотиками?
Так и есть. Было прописано слишком много антибиотиков, и бактерии, как и другие живые существа, подвергаются процессу естественного отбора. У вас есть колония из миллионов бактерий, которых вы можете убить с помощью пенициллина, но если одна из них мутирует, создавая фермент, способный разрушить этот пенициллин, он становится устойчивым, а затем легко размножается. Сегодня существует множество бактерий, которые научились вырабатывать пенилициллиназу - фермент, который ее разрушает. Все виды лечения антибиотиками могут привести к появлению устойчивых микробов. Вот почему важно сохранить их для тех людей, у которых действительно есть болезнь, которая может на них подействовать. Это злоупотребление вызвало распространение устойчивых бактерий, видов бактерий, способных вызывать болезни у людей.
Почему так случилось?
Какое-то время Испания была одним из основных европейских потребителей антибиотиков. Врачи прописали их при насморке. Капиталистическая модель не регулировала назначение антибиотиков не только в медицине, но и в ветеринарии, где эти лекарства все еще дают животным даже сегодня, даже если они не больны, просто в качестве профилактической меры.
И когда мы едим это мясо, до нас доходят и антибиотики …
Конечно, это способствует созданию устойчивых бактерий. И мы заблуждались, полагая, что лаборатории будут создавать новые антибиотики для борьбы с этими устойчивыми бактериями.
Промышленность не заинтересована в создании антибиотиков. Вы не хотите делать лекарство, которое лечит. Это логика рынка.
Чтобы вылечить инфекцию, нужно принимать антибиотик в течение семи-восьми дней, и это не имеет значения. Промышленность заинтересована в том, чтобы убедить врача прописывать своим пациентам лекарства, которые они должны принимать всю жизнь, а не только восемь дней. Это хороший покупатель! Выписать сорок рецептов на лекарство, которое вы будете принимать всю жизнь, выгодно, но на неделю? По этой причине посетитель медицинского учреждения хочет убедить врача прописать каждому пациенту препараты, снижающие уровень холестерина, для снижения артериального давления … Лекарства, которые не лечат, но принимаются годами, вызывая хронических пациентов. Послание таково: если вы исцеляете людей, мы не работаем.
