Совместная медицина: когда пациент является экспертом
Ана Монтес
Совместное здравоохранение - это новая концепция, которая безудержно продвигается. Полностью информированные пациенты хотят быть главными действующими лицами.
Интерес пациентов к заботе о своем здоровье растет по мере того, как мы становимся более образованными, увеличивается продолжительность жизни и возрастают хронические заболевания, требующие больших затрат на здоровье. Поэтому также интересно дать пациенту возможность расширить свои возможности и позаботиться о себе.
Но мы хотим, чтобы они не только излечились, но и хорошо относились к нам и позволяли нам решать , делиться тем, что мы знаем, уменьшать страдания, быть информированными и ориентированными, чтобы они понимали нашу тревогу или перепады настроения, когда мы переносим болезнь.
Пациент просит разрешения поделиться своим арсеналом инструментов со своим врачом, который больше не обладает всеми знаниями и использует больше данных, чем когда-либо: данные от мобильных датчиков с жизненно важными показателями, такими как артериальное давление или частота сердечных сокращений, в дополнение к предлагаемые платформами пациентов, веб-сайтами, социальными сетями и вселенной Google, ящик хороших и плохих источников.
Потому что, хотя идея не в том , чтобы плыть по течению , «уйти от Интернета» для врача - это не выход. Пациенту есть что сказать.
Уполномоченные пациенты
Такие пациенты, как американец Дэйв деБронкарт, известный как электронный пациент Дэйв и соавтор книги «Позвольте пациентам помочь!» (Create Space Independent Pub, 2022-2023) - оказали влияние на распространение огромных возможностей пациента расширить свои возможности, изменить свой подход к медицинским работникам и подойти к адекватному лечению с использованием всех цифровых и компьютерных инструментов. , терапевтические или документальные фильмы у вас под рукой.
Иногда пациенты разочаровываются, потому что врач не знает определенных технологий или методов лечения, но многие, уже являющиеся экспертами, участвуют в медицинских конференциях в качестве консультантов, и ожидается, что электронный пациент приобретет больше возможностей и веса научного деятеля.
Для этого полезна юридическая и этическая подготовка пациентов и специалистов, чтобы знать свои права, - миссия, выполняемая Национальной школой здравоохранения в Мадриде, которая созвала Программу расширения прав и возможностей первых пациентов в 2022-2023 году. Пациенты лучше всех знают, что им нужно.
Вот почему, - утверждает Фелип Мираллес, директор по электронному здравоохранению технологического центра Eurecat в Каталонии, - они должны быть включены в решения системы здравоохранения и в разработку инструментов персонализированной медицины, измеряя их потребности, удовлетворенность и влияние технологии здравоохранения, поскольку «все это произведет революцию в отношении пациентов».
Пациенты и врачи должны изменить свои отношения, чтобы сделать их ближе.
Три потока
Когда Дэйв деБронкарт писал свою книгу, движение за расширение прав и возможностей пациентов, созданное доктором Томом Фергюсоном (Док Том), находилось в зачаточном состоянии. Но есть три потока.
Один связан со старыми гуманитарными науками, которые врачи изучали до 1960-х и 1970-х годов. Другой исходит из помощи развитию и движения 1968 года, которое породило такие элементы участия, как коворкинг и дизайн-мышление, рожденные антропологией.
И третья волна - это Интернет, наследие, которое собрали последователи DocTom и которое породило Общество совместной медицины (ParticipatoryMedicine.org). Эта модель позволяет делиться, видеть результат и силу участия, «извлекать замечательные вещи, независимо от того, работаете ли вы в мастерской с 60 или 30 тысячами человек», - говорит Карлос Безос, директор Института опыта пациентов в Мадриде.
Государственное и частное здравоохранение очень заинтересовано в том, чтобы пациенты управляли своим заболеванием, потому что оно снижает затраты на здравоохранение и способствует профилактике посредством самопомощи. На региональном уровне его продвигают школы пациентов, не упуская при этом других видов опыта и новых пространств здоровья.
Социальный класс доктора Зарко
Примером может служить Социальный класс доктора Зарко в клинической больнице Сан-Карлос в Мадриде: специалисты, пациенты, соседи, ассоциации, а также государственные и частные учреждения разделяют вызов этой новой культуры здоровья через диалог, культуру, досуг, письмо, музыку или живопись, чтобы закрепить профилактику в обществе с положительным опытом.
Обнимает проект
Врачи, медсестры, лица, осуществляющие уход, пациенты или менеджеры в равной степени играют ключевую роль в повышении качества и качества медицинского обслуживания . И мелкие детали имеют значение, как показывает неонатологический проект Abrazos, созданный доктором Эвелин Кано, для оказания психологической поддержки родителям в детских кроватках в сложных ситуациях.
Этот проект, скопированный в отделениях интенсивной терапии для взрослых и больных рассеянным склерозом, стал важной вехой в беспрепятственном приближении к родителям, внесении небольших изменений, которые значат для пациента все, потому что есть болезни, которые представляют собой американские горки чувств. , как говорит доктор Кано.
Например, когда матери не получают информации о состоянии своих проблемных младенцев или не понимают этого, и им нужна связь с врачами для решения вопросов, которые врачи часто игнорируют, но которые важны для их эмоционального состояния, с учетом беспокойство о своем ребенке.
В новой культуре здоровья актуальны чувства, вызванные болезнью.
Дигуанские мастерские
Еще один опыт - это семинары по эмоциональному здоровью Diguan для детей с диабетом 1 типа в возрасте от 12 до 17 лет, разработанные совместно Испанским диабетическим обществом, Испанским обществом детской эндокринологии, Испанской диабетической федерацией и Sanofi.
Семинары Diguan, проводимые психологом , сосредоточены на нормализации болезни в личной и социальной среде подростка, потому что они обучены лечению диабета, но обычно не вникают в то, что они чувствуют, как они передают его и что тип конкретных проблем приближает их к их возрасту.
Но вы также должны позаботиться о профессионале и предложить поддержку даже в суровых условиях экономии, в которых он работает. По этой причине цель этого зарождающегося коллективного здравоохранения - сделать акцент на гуманизации, как это делает Министерство здравоохранения Сообщества Мадрида, обучая специалистов здравоохранения, фармацевтическую промышленность и ассоциации пациентов.
