Психологические травмы также перенесены в теле
Бессель Ван Дер Колк
Людям с травматическим наследием нужна помощь, чтобы научиться терпеть ощущения, эмоции и реакции, которые они испытывают.
Рассказать историю того, что с нами произошло, очень важно. Но это не гарантирует, что травмирующие воспоминания исчезнут. Ощущение и определение того, что происходит внутри нас сегодня, сейчас - первый шаг к выздоровлению .
Как терапевт, лечащий людей с травматическим наследием, я больше всего беспокоюсь не о том, чтобы точно определить, что с ними произошло, а о том, чтобы помочь им перенести ощущения, эмоции и реакции, которые они испытывают. Верни их к жизни через их замороженное тело .
Истории травм
Шерри была одной из первых, кто обратился в травматологический центр в Массачусетсе, и она научила меня крайней оторванности от тела, которую люди рассказывают о травмах и пренебрегают опытом. На протяжении многих лет наша исследовательская группа неоднократно обнаруживала, что эмоциональное насилие и пренебрежение могут быть такими же разрушительными, как физическое и сексуальное насилие.
Быть невидимым, незнанием и некуда идти, чтобы чувствовать себя в безопасности, разрушительно в любом возрасте, но особенно разрушительно для маленьких детей . Благодаря Шерри я обнаружил, что моя профессиональная подготовка, сосредоточенная на понимании и словах, упускала из виду важность живого, дышащего тела.
Шерри знала, что ущемление ее кожи было разрушительным и было связано с отказом матери, но понимание источника влечения не помогло ей контролировать его.
Сколько проблем с психическим здоровьем, от наркомании до самоповреждающего поведения, начинаются с попытки справиться с мучительной физической болью наших эмоций?
Комплексное лечение требует устранения физических следов травм . Вам также необходимо устранить последствия того, что вы не отражаете себя в зеркале, не настроены на нас или не о вас постоянно заботятся и не любят: диссоциация и потеря саморегуляции.
Защитное тело
Тело жертв жестокого обращения с детьми находится в напряжении и обороняется, пока они не найдут способ расслабиться и почувствовать себя в безопасности. Для травмированных людей особенно трудно определить, когда они действительно в безопасности, и иметь возможность активировать свою защиту, когда они находятся в опасности.
Это требует опыта, который может восстановить чувство физической безопасности. Но сначала им нужно осознавать свои ощущения и то, как их тело взаимодействует с окружающим миром. Физическое самосознание - это первый шаг к освобождению от тирании прошлого.
Наши реляционные карты запечатлены в наших эмоциональных телах и необратимы, просто понимая, как они были созданы. Их изменение означает необходимость реорганизации части нашей нервной системы .
В течение ста или более лет каждый учебник психологии и психотерапии предполагает, что разговор о тревожных чувствах может их решить .
Однако меня всегда поражает, как трудно людям, пережившим что-то неописуемое, передать суть своего опыта. Для них гораздо легче сказать, что они сделали, чем осознать, почувствовать и выразить словами реальность своего внутреннего опыта.
В травматологическом центре у нас была возможность сравнить сканирование 18 пациентов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством (посттравматическим стрессовым расстройством) с тяжелой травмой, полученной в раннем детстве, и разница с результатами сканирования других людей была разительной. Практически не было активации ни одной из областей самовосприятия мозга .
После травмы мир живет с другой нервной системой.
Лечение должно охватывать все тело: тело, разум и мозг. Этим результатам сканирования могло быть только одно объяснение: в ответ на саму травму и чтобы справиться со страхом, который сохранялся долгое время после этого, эти пациенты научились отключать области мозга, которые передают внутренние ощущения и сопутствующие эмоции и определить террор.
Тело после травмы
Однако в нашей повседневной жизни эти же области мозга отвечают за регистрацию всего спектра эмоций и ощущений, которые составляют основу нашего самосознания, восприятия того, кто мы есть. То, что мы видели, было трагической адаптацией : пытаясь отключить ужасающие ощущения, они также лишили его способности чувствовать себя полностью живым.
Эти люди не могли определить, что их телесные ощущения, лежащие в основе всех эмоций, пытались им сказать. Они научились заглушать свои когда-то подавляющие эмоции , и в результате они больше не осознавали, что чувствовали.
Они не могли использовать свою способность к тому, что ученые называют интероцепцией, знанием наших тонких телесных ощущений: чем больше это знание, тем больше у нас возможностей контролировать свою жизнь. Вот почему осознанная практика - краеугольный камень преодоления травм .
Травмированные люди часто боятся чувствовать.
Теперь враг - это не столько преступник (который, надеюсь, больше не будет рядом, чтобы снова причинить ему вред), сколько их собственные физические ощущения. Страх быть похищенным из-за неприятных ощущений заставляет тело замерзать .
Хотя прошлое - это нечто прошлое, эмоциональный мозг продолжает генерировать ощущения, которые заставляют жертву чувствовать себя напуганной и беспомощной. Неудивительно, что так много переживших травму едят и пьют, боятся заниматься любовью и избегают многих социальных действий - их сенсорный мир в значительной степени закрыт .
Отключите травму, заморозьте тело
Они хронически неуверенно чувствуют себя внутри своего тела - прошлое живо в виде постоянного внутреннего дискомфорта. Их тела непрерывно бомбардируются внутренними сигналами тревоги, и, пытаясь контролировать эти процессы, они часто становятся искусными в игнорировании своих инстинктов и оцепенении осознания того, что происходит внутри.
Они учатся прятаться от себя.
Лекарства, наркотики и алкоголь могут временно утолить и подавить невыносимые ощущения и чувства. Но тело следит за собой .
А если организм застревает в режиме выживания, его энергия сосредотачивается на борьбе с невидимыми врагами, не оставляя места для заботы, воспитания и любви. После травмы наши самые сокровенные узы находятся под угрозой .
Тело преодолевает травму
Если мы не осознаем, что нужно нашему телу, мы не можем позаботиться о нем или позаботиться о других. Если мы путаем тревогу с голодом, мы наверняка съедим слишком много. Вот почему развитие сенсорной осознанности является таким важным аспектом преодоления травмы.
Большинство традиционных методов лечения преуменьшают или игнорируют мгновенные изменения в нашем внутреннем сенсорном мире. Но эти изменения несут в себе суть реакций организма : эмоциональные состояния, которые фиксируются в химическом профиле тела, во внутренних органах, в сокращении поперечно-полосатых мышц лица, горла, туловища и конечностей.
Травмированным людям необходимо научиться терпеть свои ощущения, подружиться с внутренними переживаниями и развивать новые модели действий.
Но здесь возникает важный вопрос: как травмированные люди могут научиться интегрировать обычные сенсорные ощущения, чтобы они могли жить в естественном потоке своих чувств и чувствовать себя в безопасности и целостности в своем теле и в своих отношениях с другими?
В травматологическом центре мы работаем с целью изменить физиологию пациента , его отношения с его телесными ощущениями.
Было показано, что осведомленность положительно влияет на ряд психиатрических, психосоматических и связанных со стрессом симптомов , включая депрессию и хроническую боль. Он оказывает множество эффектов на физическое здоровье, включая улучшение иммунного ответа, артериального давления и уровня кортизола.
Также было показано, что он активирует области мозга, участвующие в эмоциональной регуляции, и вызывает изменения в областях, связанных с осознанием тела и страхом.
Тело, танцующее от травм, пугает
В Центре травматологии мы открыты для оценки других старых нефармакологических подходов к здоровью, которые долгое время применялись за пределами западной медицины, от дыхательных упражнений и группового пения до боевых искусств, таких как цигун, совместной игры на барабанах. и групповой танец.
Все основано на ритмах сообщества и синхронности , межличностных ритмах, внутреннем осознании, голосовом и лицевом общении, которые помогают людям выйти из состояния борьбы / бегства, реорганизовать свое восприятие опасности и повысить их способность управлять отношениями.
До недавнего времени большая часть западной науки игнорировала эту двустороннюю связь между телом и разумом , хотя она занимала центральное место в традиционных лечебных практиках во многих других частях мира, особенно в Индии и Китае.
В нашем центре мы также успешно работаем с лечебными процедурами, с занятиями йогой, уходом за животными, методами релаксации или массажем. К сожалению, помимо йоги, некоторые из этих незападных лечебных традиций систематически изучались для лечения посттравматического стрессового расстройства.
Именно благодаря массажу Шерри научилась нюхать контакт и мало-помалу размораживать свое обезболенное тело .
Оставив, наконец, необходимость травмировать кожу.
