Слышать голоса: признак гениальности или причина страдания?

Ребека Гарсия Ньето

Открытый обмен опытом слышания голосов помогает успокоить страдания и психическую боль, которые это влечет за собой, особенно вначале. Группы прослушивания голоса делают отличную работу.

Нобелевский лауреат по экономике Джон Форбс Нэш считал, что голоса, которые он слышал в своей голове, были секретными посланиями, посланными ему инопланетянами. Он был убежден, что он был избран для спасения человечества, будучи Иовом или Императором Антарктиды, но он также был способен решать математические задачи, которые считались неразрешимыми.

На вопрос профессора Гарварда, как возможно, чтобы такой рациональный человек, как он, мог поверить в то, что инопланетяне посылают ему сигналы, Нэш ответил, что эти идеи пришли к нему так же, как и математические идеи, которые принесли ему Нобелевскую премию, поэтому воспринял всерьез.

Голоса и подвиги: частая ассоциация

Его случай, известный во всем мире благодаря фильму «Чудесный разум», часто становится источником споров : для некоторых, кто защищает слышание голосов, является симптомом психического заболевания, Нэш является примером того, как медикаментозное лечение помогает уменьшить симптомы; Для других, те, кто защищает демедикализацию голосов, являются примером того, как можно «вылечить» без лекарств.

Большая часть этих противоречий связана с самим фильмом. В нем говорится, что Нэш улучшился благодаря так называемым нейролептикам второго поколения, хотя правда в том, что он прекратил принимать лекарство в 1970 году . Однако и в случае с Нэшем нельзя говорить о «излечении». Сам он не считал себя выздоровевшим, так как не умел работать над математическими задачами. Более того, хотя их интенсивность и частота уменьшались с возрастом, в действительности голоса никогда не пропадали.

Споры вокруг голосов восходят к ранним дням психиатрии. Как рассказывает Энрик Новелла в «Психопатологическом дискурсе современности», значительная часть психиатров, таких как Байларже, считала галлюцинации патологией ; С другой стороны, другие, такие как Бриер де Буаммон, не верили, что все они обязательно таковы (он думал, прежде всего, о таких святых, как Жанна д'Арк или святой Игнатий Лойола). Бриер также боролся с идеей, что «самые возвышенные мнения, величайшие компании … пропагандировались или проводились безумцами».

Эта идея, сочетающая в себе гениальность и безумие, сохранилась до наших дней. Фактически, это обычное явление в дебатах о голосах.

Человек может быть блестящим в своей области - гением, если хотите, - а также может слышать голоса (случай Нэша - хороший тому пример). Однако, на мой взгляд, его интеллектуальные достижения не связаны с голосами и заблуждениями, которых они обычно сопровождают, но, в целом, он сумел достичь их вопреки им.

От психического заболевания к психическим страданиям

Таким образом, дебаты не новы, разница в том, что теперь они также происходят вне медицинской и академической среды.

В настоящее время для преобладающей медицинской модели в психиатрии слышимость голоса является симптомом серьезного психического заболевания , такого как шизофрения или биполярное расстройство, из-за нарушения функционирования мозга, которое требует фармакологического лечения.

Эта модель все чаще подвергается сомнению, и многие профессионалы начинают говорить о «душевных страданиях» вместо «психических заболеваний». С этой точки зрения слышание голосов - это форма психического страдания , возможно, не самая распространенная, но, тем не менее, форма человеческого страдания.

Расширение возможностей субъекта: как обращаться с голосами

В дополнение к стигме, связанной с психическим заболеванием, медицинская модель ставит субъекта в пассивную позицию . Пациенту рекомендуется вести спокойный образ жизни и, прежде всего, принимать лекарства. Благодаря новым способам понимания этих переживаний субъект играет более активную роль в управлении голосами, которые он слышит. Речь идет о понимании их, придании им значения, возможности лучше контролировать их.

С годами Нэш начал подвергать сомнению голоса и отвергать бредовые мысли. Мы должны говорить не только об исцелении, но и о большем контроле над голосами и заблуждениями. Мне кажется, это реальная цель, к которой нужно стремиться. Речь идет об уменьшении причиняемых ими страданий, заставляя их меньше страдать.

Слышать общие голоса: эффективный способ уменьшить стресс

Еще один аспект, который меняется (к лучшему) в нашем понимании этого опыта, - это группы слушателей голоса . Раньше из-за страха быть названным сумасшедшим и оказаться в кабинете психиатра, эти переживания переживались в одиночестве (несмотря на то, что обычно их сопровождает боль, особенно когда начинают слышаться голоса). Благодаря Движению слушателей голоса, появившемуся в 1980-х годах , многие люди собираются вместе, чтобы поговорить о своих голосах.

У этих групп много положительных сторон: они помогают облегчить изоляцию этих людей; они способствуют нормализации своего опыта; они создают сети поддержки.

Однако считаю необходимым уточнить некоторые принципы, на которых они основаны.

Для многих из этих групп «слушать голоса - это нормальное, хотя и необычное, личное изменение человеческого опыта» . Они правы, когда говорят, что эти переживания не так редки, как мы обычно думаем, и что многие «нормальные» люди в какой-то момент своей жизни имели один из таких переживаний (некоторые научные исследования, такие как исследование Johns et al. и без необходимости ухода в Бюллетене по шизофрении, они одобряют это).

Но, независимо от дихотомии нормальность / ненормальность и большей или меньшей частоты этих переживаний среди населения, этот подход упускает из виду кое-что важное: во многих случаях голоса вызывают сильную боль, особенно вначале. На мой взгляд, вопрос не в том, более или менее «нормально» слышать голоса, а в том, что можно сделать, чтобы люди, которые их слышат, меньше страдали и могли жить с ними как можно лучше.

Необходимы ли лекарства?

И вот мы подошли к другому важному моменту дискуссии. Родственники участников этих групп часто обеспокоены тем, что их сын, его жена … выпадут из лечения. В конце концов, если слышать голоса - это нормальное явление, зачем им принимать лекарства, которые им навязывают? Все больше и больше специалистов в области психического здоровья считают, что необходимо изменить способ лечения , и под этим я имею в виду не типы или дозы лекарств, а способ их прописывания.

Речь идет не о навязывании лекарства, а об информировании человека, который собирается принимать его, о его преимуществах, побочных эффектах и доступных вариантах, включая психологическое лечение, чтобы этот человек мог принимать решения с помощью профессионала.

Сообщение, которое передается в этих группах, очень важно. В конце концов, мы получаем лучший совет от тех, кто прошел через то же, что и мы . В этом смысле недавно в нашей стране был издан графический роман, который мне кажется очень ценным.

В « Excess» Фернандо Балиус говорит о голосах, о тревоге («То, что они называют эпизодом или психотической вспышкой, всегда пугает»), о том, что можно считать «нормальным», а что нет:

«До того, как мне исполнилось двадцать, у меня начались серьезные проблемы с различением того, что я думал о реальности, и того, чем была реальность. Это опыт, который почти все люди когда-либо имели в своей жизни, но проблема возникает тогда, когда границы определенно размываются, и ваш мир разливается во все стороны ».

Но, прежде всего, он говорит о том, что было полезно для него: когда лекарства помогли ему, а когда нет, какие психологические методы лечения сработали для него, что можно сделать, чтобы лучше контролировать голоса …

Несомненно, многое еще предстоит сделать, но нельзя отрицать то, что ситуация меняется. Те, кто слышит голоса, открыто говорят о своем опыте, и все больше и больше специалистов в области психического здоровья выступают за отношения с пациентами, основанные на беспристрастной информации, сотрудничестве и взаимной поддержке. Возможен другой способ понимания и работы с голосами.

Так живут люди, которые слышат голоса

Особенно вначале , когда появляются голоса, обычно живешь с большой болью.
Каждому человеку необходимо найти полезные способы справиться с голосом , будь то разговоры о нем в группах прослушивания голоса, терапия и / или антипсихотические препараты.
Некоторые люди находят их голоса полезными , ободряющими и успокаивающими; для других голоса оскорбительны и могут быть очень обидными, причиняя им большой дискомфорт и сильные психические страдания.
Такие советы, как «игнорируйте их, они не реальны, они являются продуктом вашего воображения» … они, как правило, контрпродуктивны. Чтобы усилить контроль над ними, важно понять их, осмыслить их.
Голоса говорят что-то важное о субъекте, который их слышит, об их биографии, они содержат знания, которые часто игнорируются. Слушание должно быть важной частью лечения.
После травмирующего события некоторые люди начинают слышать голоса, но это не всегда должно быть связано.