Как справиться с хронической болью

Д-р Карме Вальс-Льобет

Боль входит в жизнь женщин в медленном и упорном пути. Причин обычно несколько, и для их лечения необходим индивидуальный диагноз.

В любом возрасте, первая причина для консультации в первичной медицинской помощи является боль в костно - мышечной системе (в шейном отделе , спинной и поясничный отдел позвоночника, в суставах, в руках и ногах …).

Хотя можно подумать, что ревматические заболевания, такие как остеоартрит или остеоартрит, возникают у людей старше 50 лет, аутоиммунные заболевания и заболевания соединительной ткани поражают молодых людей и преимущественно женщин.

Боль в позвоночнике, суставах или мышечной массе присутствует в жизни 33% женского населения ; он вдвое выше у женщин, чем у мужчин, и его распространенность увеличивается с возрастом от 45 лет.

Боль женщин: безмолвная и невидимая

История женщин была невидимой и замалчиваемой на протяжении веков, и с той же интенсивностью боль, которую они чувствовали в своем теле , была замалчена и невидима.

Боль воплощалась в самом теле, слой за слоем:

• Через жестокое обращение, а также психические, физические и сексуальные посягательства в детстве;
• Через «отработанное тело» с девяти лет;
• Благодаря эргономичным условиям работы, мучительным монотонным повторением движений;
• Через эмоциональное подавление, которое сокращает трапециевидные мышцы до тех пор, пока это не вызывает изменения в позвоночных дисках;
• Из-за гендерной предвзятости в медицинских исследованиях хронической боли, которые привели к недостатку науки в дифференциальной диагностике биологических заболеваний, которые могут вызывать боль.

Также этому способствовали невнимание к симптомам женщин или поспешное лечение психотропными препаратами, заставляющими замолчать жалобу, и глубокий дискомфорт.

Диагноз боли необходимо решать индивидуально , снимая слои один за другим. В любом случае важно, чтобы женские ассоциации и сети профессиональных медиков сотрудничали и давали друг другу возможность инициировать исцеление боли слой за слоем в обратном порядке, в котором они попали в организм.

Последствия боли: цикл физических и умственных нагрузок

Доктора Марианна Франкенхаузер и Ульф Лундберг из Каролинского института в Швеции показали, что именно психический стресс и работа с эмоциональным компонентом - это именно та работа, которая может вызвать наибольшие изменения из- за мышечных контрактур .

В ситуации чрезмерной работы , без периодов отдыха или релаксации, сил на поддержание постоянная гормонального уровня адаптации : кортизол, адреналин, норадреналин. Уровень этих гормонов увеличивается с восходом солнца, снижается днем ​​и достигает самого низкого уровня ночью. В стрессовых ситуациях ночные уровни не падают , что приводит к нарушению баланса циркадных ритмов .

Двойная смена многих женщин с увеличением количества задач после пяти часов дня, когда гормоны стресса начинают снижаться, способствует изменению ритма сна и, как следствие, усилению боли или контрактуры в последующие дни, что вызывает увеличение потребления анальгетиков. С годами эта ситуация напрямую способствует хронической боли.

Эти последствия являются. среди других заболеваний и расстройств:

• Во-первых, изменение фаз сна и глубины ночного отдыха , вызывающее ощущение утренней усталости, как будто часы сна ни на что не тратились.
• Нарушения стула и сердечного ритма : тахикардии или аритмии.
• Иногда повышенное чувство тревоги и беспокойства.
• Увеличение мышечной контрактуры , с увеличением боли в шейных, спинных и поясничных областях.
• Боль и остеоартроз в позвоночнике, коленях, ступнях, руках и плечах.
• Синдром канала запястья.

Причины хронической боли

Самая острая боль может быть вызвана операцией, несчастным случаем, смертью или серьезным заболеванием члена семьи, но она гнездится в теле, которое уже ощущало боль и скрыло ее. Эта маскировка в конечном итоге вызывает отдаленные симптомы, поскольку все тело стремится к компенсации.

Среди причин, безусловно, сочетаются психологические, биологические, социальные и экологические аспекты.

Есть много болезней, от которых женщины страдают больше, чем мужчины . Это расстройства, которые в конечном итоге вызывают хроническую боль , боли, которой можно избежать, если ее выявить на ранней стадии. Среди них:

Ревматоидный артрит

• Это наиболее частая причина хронического воспалительного артрита.
• Поражает 1-2% населения .
• 75% больных составляют женщины .
• Самый высокий пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет .
• Хотя боль может вызвать деформацию рук и конечностей, возможно, что мышечный дискомфорт появился за много лет до этого.

Синдром Шегрена или сухой синдром

• Это так называется потому, что, помимо боли в суставах и мышцах, возникает сухость слизистых оболочек во рту и глазах.
• По оценкам, 1% населения страдает этим недиагностированным заболеванием.

Системная красная волчанка

• Это мультисистемное заболевание, характеризующееся наличием множества аутоантител.
• Это намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 9: 1.

Развертывание стратегий предотвращения жизненно важно.

Остеоартроз из-за плохих эргономических условий

• Повторяющаяся и монотонная работа , которая постоянно влияет на суставы или в которой вы должны стоять в течение многих часов в вынужденных позах производить изменения в позвоночнике, суставы, нижние конечности и стопу.
• В долгосрочной перспективе это может вызвать остеоартрит бедра.
• Если есть изменения в метаболизме витамина D и кальция , что может произойти после 50 лет, остеоартрит усугубляется.

Эндокринные миопатии

• В эндокринологические заболевания могут влиять на мышцы периферических, вызывая боль и мышечное участие.
• Учитывая высокую распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин , следует систематически исключать гипотиреоз или гипертиреоидную миопатию как причину боли.

Синдром токсических мышц

В окружающей среде химических веществ , на работе или в окружающей среде, являются пестицидом или растворитель, может производить:

• Центральная нервная система и мышцы пластинчатые привязанностей .
• Проблемы с дыхательной системой и нейропсихологическими функциями .
• Гипоталамические расстройства .
• Увеличение аутоиммунных заболеваний .
• Избыток эстрогенов , вызывающий нарушение менструального цикла.

Остеопороз

• Описаны случаи , когда остеопороз сопровождается болями в мышцах.
• Это уменьшение костной массы или плотности сопровождается ухудшением архитектуры скелета , что увеличивает риск переломов.
• У некоторых женщин плотность костей может резко снизиться после менопаузы , но многие молодые женщины также испытывают это из-за курения или использования противозачаточных средств в течение многих лет.

Ревматическая полимиалгия (временный артрит)

• Он характеризуется болью и скованностью в шейном отделе позвоночника , верхней части спины и бедра.
• Пациенты имеют характерную утреннюю скованность и некоторое время после сидения .
• Артрит сопровождается, среди прочего, головными болями, нарушениями зрения, болью в горле и иногда лихорадкой неизвестного происхождения.

Фибромиалгия

• Это заболевание, которым страдает 3% населения . Это может поставить под угрозу личную, социальную и рабочую жизнь пациента.
• Как правильно диагностировать фибромиалгию? Диагноз в высшей степени клинический (основан на данных и симптомах); конкретного теста нет. Но прежде чем принимать его, следует исключить другие заболевания, такие как перечисленные, которые вызывают генерализованную мышечную боль, а также другие симптомы.
• Некоторые данные указывают на генетическое или токсическое происхождение фибромиалгии. В 70% случаев подтверждено профессиональное воздействие токсичных веществ в окружающей среде.
• Исследования, проводимые в сотрудничестве с ассоциациями пострадавших людей, должны быть нацелены на развитие доказательной медицины, которая учитывает биологические, психологические, социальные и экологические факторы боли и направлена ​​на их выявление.