Почему мужчины более серьезно болеют коронавирусом?

Клаудина наварро

Цифры ясны: мужчины подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и смерти от коронавируса. Но почему? У ученых есть несколько объяснений.

У мужчин прогноз на коронавирус хуже, чем у женщин. Они чаще болеют и умирают. Сначала это считалось феноменом Китая, потому что курильщиков намного больше, чем курильщиков. Однако за несколько месяцев и распространение болезни по планете было доказано, что курение - не единственная переменная.

Мужчины меньше заботятся о себе, чем женщины

Данные исследовательской инициативы Global Health 50/50, которая проводится более чем в 20 странах, показывают, что мужчины и женщины заражаются с одинаковой частотой. Однако смертность мужчин на 33–66% выше.

Разница в смертности мужчин и женщин зависит от возраста. Отчеты Института Роберта Коха показывают, что к 79 годам умирает почти вдвое больше мужчин, чем женщин. С 79 лет он уравновешивается, а после 90 лет умирает больше женщин, чем мужчин, вероятно, потому, что в этом пожилом возрасте женщин больше, чем мужчин.

Эти данные совпадают с данными Каталонского агентства по качеству и оценке здоровья, согласно которым в возрасте до 75 лет было больше смертей среди мужчин, чем среди женщин. С этого возраста цифры уравниваются, пока не меняются местами. На национальном уровне Министерство здравоохранения указывает, что смертность мужчин без разделения по возрасту на 27% выше, чем смертность женщин.

Чтобы выяснить причины этой разницы, потребуется провести много исследований. Большинство ученых считают, что мужчины обычно ведут менее здоровый образ жизни, чем женщины, что усложняет их эволюцию.

Другой фактор заключается в том, что мужчины часто обращаются к врачу позже и, следовательно, откладывают возможность получения эффективного лечения.

Роль рецепторов ACE2

Но также могут быть физиологические различия между полами. Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм через клеточные рецепторы, называемые ACE2, которые в большем количестве встречаются у мужчин.

Команда из Медицинского центра Университета Гронингена во главе с доктором Изия. Э. Сама изучил связь между ACE2 и хронической сердечной недостаточностью и обнаружил гендерные различия.

Однако, как написали исследователи в European Heart Journal, причина более высокой концентрации ACE2 у мужчин неизвестна . В этом смысле исследователи Феликс Эрнандес из Центра молекулярной биологии Северо-Очоа (CSIC-UAM) в Мадриде и Эстер Кулебрас из отделения клинической микробиологии больницы Сан-Карлос указывают, что ген, экспрессирующий фермент ACE2, является обнаружен на Х-хромосоме, и синдром, поражающий эту хромосому, вызывает более частые состояния у мужчин.

Важность сердечно-сосудистых заболеваний

С другой стороны, сердечно-сосудистые заболевания являются фактором риска COVID-19, и мужчины страдают от них больше, чем женщины. Известно, что мужчины чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Но мы не знаем, является ли это ключом, - объясняет доктор Кристоф Д. Спиннер из Мюнхенского университета.

Некоторые специалисты объясняют разные курсы защитным действием женского гормона эстрогена или более сильной иммунной системой женщины. Некоторые вирусные заболевания, такие как грипп или коронавирусы SARS и MERS, вызывают более интенсивный иммунный ответ у женщин.

Научные ссылки:

Изия Э. Сама и др. Циркулирующие плазменные концентрации ангиотензин-превращающего фермента 2 у мужчин и женщин с сердечной недостаточностью и эффектами ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостерона. Европейский журнал сердца.

Эстер Кулебрас и Феликс Эрнандес. ACE2 находится на X-хромосоме: может ли это объяснить гендерные различия COVID-19? Европейский журнал сердца.