Вы обращаете внимание на тазовое дно?

Ор Халелуйя и монастырь Алекс

Физиотерапевт Сильвия Сориано объясняет, как, ухаживая за этим «мышечным гамаком», можно избежать недержания мочи, пролапса и даже боли в спине.

Сильвия Сориано - физиотерапевт со степенью магистра остеопатии. В настоящее время координирует получение степени магистра висцеральной остеопатии в Автономном университете Барселоны и руководит клиникой остеопатии Эгара. Как эксперт по этой часто забываемой структуре мышц, она объясняет все, что важно знать в этом интервью.

Тазовое дно предотвращает недержание мочи и выпадение

-Что такое тазовое дно?

-Это набор мышечных, лицевых и связочных структур, которые опускают таз как « мышечный гамак ». Он выполняет функцию сфинктера и стабилизации. Он разделен на две плоскости: глубокую, которая обеспечивает висцеральную поддержку, и поверхностную, отвечающую за удержание или закрытие сфинктера.

-Какие переделки обычно затрагивают его?

-Классические изменения - недержание мочи и пролапс .

Недержание - это потеря контроля над сфинктерами и подразделяется на несколько типов: недержание при напряжении, связанное с физической нагрузкой, например, спортом, кашлем или чиханием; экстренное недержание мочи, учитывая острую необходимость сходить в туалет и нарушение удержания мочи; и смешанные, где есть смесь того и другого. Существуют также другие виды недержания мочи, например, фекальное или газовое.

Пролапс - это вывих или выпадение органов; обычно из мочевого пузыря, матки и даже прямой кишки. Это происходит из-за недостаточности глубоко стабилизирующей мускулатуры или фасциальной и связочной системы, поддерживающей эти органы.

То, что происходит в тазовом дне, влияет на другие мышечные структуры

-Если тазовое дно не в тонусе, как это может повлиять на остальные мышечные структуры тела?

-Поскольку тазовое дно взаимодействует с другими структурами, составляющими костный таз (он входит в лобковую кость, седалищные бугры, копчик и крестец), это может привести к нескольким изменениям:

• Что касается позвоночника, то любая дисфункция порождает линии напряжения, которые воспроизводятся и передаются через его мышцы. Другими словами, любая дисфункция низшей механики приводит к увеличению механических напряжений.

• Что касается тазово-вертлужной мускулатуры, это может повлиять на вращательную механику бедер.

• Что касается глубоких мышц живота, из-за совместной работы с поперечными, косыми мышцами, когда тазовое дно сокращается, сокращение также осуществляется в этих структурах.

• Что касается перегородок брюшной полости (промежность, диафрагма, поясничные мышцы и брюшная стенка), с которыми она работает в синергии, если в какой-либо из этих перегородок отсутствует стабильность или координация, другой из они будут затронуты.

Проблема тазового дна затрагивает весь позвоночник.

-Как далеко изменения тазового дна могут повлиять на позвоночник?

-В дополнение к опорно - двигательному аппарату анатомической связи, отношения также установлено с связочными и апоневротическими структурами позвоночника. Задняя прикрепляющая связка тазового дна, анококцигеальная связка, связана с окончанием мозговых оболочек, которые выстилают канал спинного мозга и переходят в полость черепа. Таким образом, силовые линии и напряжения передаются по позвоночному столбу, вызывая напряжения и асимметрии в его механике.

-Как дисфункция тазового дна может повлиять на мускулатуру бедра?

-Закрепление глубокой плоскости тазового дна происходит по отношению к тазово-вертельным мышцам, таким как внутренний запирающий орган. Это означает, что дисфункция, гипертония или гипотония могут негативно повлиять на мышцы бедра. А также нисходящий и поражающий нижнюю конечность, вызывая механические адаптации. В заключение следует отметить, что изменение тазового дна может вызвать восходящие или нисходящие цепочки повреждений.

И наоборот … хлыстовая травма поражает тазовое дно

-Могут ли другие травмы, такие как хлыстовая, повлиять на тазовое дно?

-Конечно, и случай с хлыстовой травмой - очень хороший тому пример. Механическое вытяжение при этой травме на шейном уровне передается на другие сегменты позвоночника, включая поясничный, который находится в прямой зависимости от заднего прикрепления тазового дна. При этом следует учитывать, что передача происходит не только через мышечную или связочную систему, но и через нейроменингеальную систему. Даже изменения происходят в центральной нервной и нейрогормональной системе.

Что происходит после родов или кесарева сечения

-Что болит тазовое дно?

-В первую очередь, мы говорим об акушерской травме. Например, использование щипцов и других инструментов для изменения положения ребенка. Также эпизиотомии , которые представляют собой небольшие разрезы в промежности для увеличения полости и улучшения родоразрешения во время родов. При кесаревом сечениинадлобковый разрез, пересекающий кожу, мышцы и брюшину, влияет не только на брюшную стенку, но и на другую фасцию полости. Тем более, если рубец становится фиброзным. Слабость в этой области приводит к гипертонусу поясницы или постуральной адаптации из-за боли. Это может вызвать исправление искривления позвоночника, что может привести к заболеваниям диска, таким как грыжа и протрузия межпозвоночного диска. Это нужно лечить, развивая эластичность и укрепляя мышцы в области разреза. И это делается с помощью методов физиотерапии и остеопатии, а также физических упражнений.

-Что вы посоветуете в этих случаях?

-Беременность - это физиологическое состояние организма, а не состояние или патология. Следовательно, необходимо продолжать нормальную повседневную жизнь и выполнять физические нагрузки, избегая ударов. На диагностическом уровне я рекомендую проверить состояние тазового дна до беременности, на случай, если есть какие-либо проблемы, которые необходимо решить на ранней стадии, и применить терапевтические методы, которые в дальнейшем будут непригодны во время беременности. Во время беременности проводится контроль и, в конце, проводится послеродовая оценка, что очень важно: наблюдается тонус тазового дна, сила мышц, гипертония или гипотония, есть ли разрыв или эпизиотомия и т. Д.

-Какие специалисты проводят оценку тазового дна?

-Самый частый - акушер-гинеколог. Однако его может выполнить физиотерапевт-остеопат. Конечно, идеально, если профессионал специализируется в данной области. Если вы остеопат, важно убедиться, что вы основаны на медицинской профессии, такой как медицина, физиотерапия или медсестра, и что после этого вы получили степень магистра в области остеопатии, потому что тогда у вас будет соответствующая подготовка с глобальным знанием системы. , что позволит вам провести полную диагностику. Эта оценочная работа сопровождается терапевтической, в которую вписывается практика йоги.

Йога помогает тазовому дну

-Как может помочь йога?

-В то время как в других практиках это обычно забытая структура, в йоге есть позы, которые предполагают сознательное сокращение этой мускулатуры. Это очень полезно. Это позволяет ему быть интегрированным в схему нашего тела, что важно для нашей нервной системы, чтобы научиться выполнять свои сокращения и сделать его участником повседневной деятельности. Но это не та мышца, которую нужно сокращать постоянно. Они должны осознавать сокращения, спонтанные и короткие (от 3 до 6 секунд).

Вот почему важно проводить индивидуальную оценку и адаптировать практику, принимая во внимание, есть ли гипертония или гипотония мышц или другие биомеханические характеристики. Например, если наблюдается гипертонус, сначала нужно поработать над эластичностью этой конструкции. В то время как при лечении гипотонии цель состоит в ее усилении.

Специалист PhysiomYoga Professional прошел идеальную подготовку для терапевтического подхода к тазовому дну.