Кто самые заразные люди?

Клаудина наварро

Кто самый заразный из COVID-19? Вполне возможно, что несколько человек с высокой заразной способностью являются причиной большинства существующих случаев коронавируса.

Пока не будет доказано обратное, мы все можем заразить других людей. Но исследования показывают, что между людьми могут быть различия в способности распространяться. Это не маловажный вопрос, потому что знание этих различий может иметь большое значение для разработки эффективных превентивных мер.

Вирусолог, который консультирует японское правительство, Хитоши Оситани из Университета Тохоку в Сендае, не считает, что массовое тестирование - лучшее решение, поскольку он убежден, что только несколько инфицированных людей передают вирус. Изоляция этих людей и окружающей их среды была бы наиболее эффективной мерой сдерживания пандемии. Вот почему в недавнем исследовании он исследовал, кто такие суперктагаторы и где они находятся.
Такая густонаселенная и близкая к Китаю страна, как Япония, изначально была кандидатом на массовую вспышку Sars-CoV-2. Но страна пережила первую волну пандемии лучше, чем большинство других стран. При 126 миллионах жителей было только 24 000 подтвержденных случаев заражения и почти 1 000 смертей.

Эти цифры были достигнуты путем проведения исчерпывающего отслеживания случаев (контакты инфицированных были немедленно изолированы), ношения маски с самого начала, закрытия школ, мест развлечений и представлений, но меры принудительного содержания никогда не устанавливались, как в Испания и многие другие страны.

Однако в последнее время число инфекций увеличилось, особенно среди 14-миллионного населения Токио. 70 процентов недавно пострадавших - это люди в возрасте от 20 до 30 лет, и в настоящее время случаи заболевания происходят в районах ночной жизни города.

Рост заболеваемости среди молодежи

Рост числа случаев беспокоит власти, но как-то подтверждает тезис вирусолога Оситани. В одном исследовании он обнаружил, что вспышки обычно начинаются у молодых инфицированных людей, у которых практически отсутствуют симптомы.

Международные обсервационные исследования все чаще подтверждают теорию Оситани о том, что большинство инфицированных практически никого не заражают, а вместо этого некоторые вызывают много новых пациентов. Ученые все больше внимания уделяют так называемым « суперконтагаторам» и местам, которые способствуют распространению таких инфекций.

«Вероятно, десять процентов зараженных вызывают 80 процентов распространения. Если бы эксперты знали, где они происходят, они могли бы попытаться предотвратить вспышки, вместо того чтобы парализовать широкие слои общества », - говорит эпидемиолог Адам Кухарски из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

Лучше ли мониторинг кластера, чем массовое тестирование?

Целью японской стратегии борьбы с коронавирусом не было парализовать общество. Оситани является частью правительственной кризисной группы и помог сформировать путь, выбранный страной, на основе так называемого «кластерного мониторинга». Это означает, что как только происходит заражение, контакты данного человека отслеживаются, а его окружение помещается на карантин в качестве профилактической меры, не дожидаясь результатов анализов.

Суперконтейги: бессимптомные молодые люди, желающие веселиться

Ученые не всегда находят суперзаразного человека, который вызывает вспышку. Пока это было возможно только в 22 случаях, но удалось установить, что многие из них были бессимптомными женщинами в возрасте до 30 лет. У ученых до сих пор нет объяснения этой способности молодых женщин к размножению. Но им удалось описать сценарии, при которых происходит значительная часть заражений:

При тесном контакте в закрытых помещениях с небольшой циркуляцией воздуха.
Места, где люди выполняют дыхательные упражнения (например, тренажерные залы)
Где вы громко говорите под музыку или поете (концерты, клубы, бары, пабы и караоке).
В основном посещают молодые люди.

Поэтому наибольший риск заражения исходит от караоке-баров, которые очень популярны в Японии, а не от оживленного токийского метро, как можно было бы подозревать. Конечно, это сыграло против передачи того, что многие японцы носят маски в метро. Кроме того, в метро обычно не разговаривают по телефону и вообще молчат.

Пример атипичной пневмонии

Оситани также объясняет, почему он считает мониторинг суперконтагаторов и их контактных групп наиболее важной мерой в борьбе с Covid-19: «Мы уже обнаружили во время эпидемии атипичной пневмонии, что не все инфицированы, но несколько инфицированных. многие другие. Суперктагаторы создали кластеры. Мы также подозреваем, что это
связано с новым коронавирусом » . Авторы рассматривают результаты своего исследования как важный вклад в дальнейшую борьбу с пандемиями. Если факторы риска для групп заражения известны, можно применить гораздо больше карантинных мер. конкретный.
Но хотя становится все более ясным, какие ситуации могут превратиться в массовое заражение, до сих пор одно было невозможно: заранее распознать суперктагатор из толпы.

Научная справка:

Hitoshi Owshitani et al. Кластерный подход к реагированию на коронавирусную болезнь 2022-2023 (COVID-19) в Японии, февраль-апрель 2022-2023 года. Японский журнал инфекционных заболеваний.