Как опекун должен заботиться о себе
Мо Хосе Муньос
Те, кто отвечает за человека с хроническим психическим заболеванием, могут быть подавлены. Что должны сделать опекун и люди вокруг них, чтобы этого не произошло? Мы отдаем вам ключи.
Getty Images
Те, кто заботится о людях с хроническими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, паранойя, биполярность, меланхолия или аутизм, приходят на медицинские консультации, когда ситуация довела их до предела : они страдают от симптомов депрессии, фобий, стойкого псориаза, приступов тревоги … вы дошли до этого момента?
Особые отношения с опекуном в случае психического заболевания
Это должно быть основано на том факте, что те, кто отвечает за людей с серьезными хроническими психическими заболеваниями , обычно, по большей части, женщины (хотя они также могут быть мужчинами), которые поддерживают определенные семейные или эмоциональные связи с пациентом . Обычно это дочери, которые заботятся об одном из своих родителей; родители, которым приходится жить с ребенком с психологическими проблемами, сестрами или братьями; или даже пара.
Как бы то ни было, хотя некоторые из этих пациентов могут жить независимо, правда в том, что большая часть жизни этих лиц, осуществляющих уход, зависит от превратностей людей, находящихся на их попечении . Сопровождение различных специалистов (психиатры, социальные работники, психологи, центры помощи …) и даже госпитализация подчиняют ежедневную повестку дня лиц, осуществляющих уход, установленные учреждениями, которые их окружают. Но это не самая большая проблема, с которой они сталкиваются, поскольку эти обстоятельства могут возникнуть, когда они несут ответственность за людей с другими патологиями физического характера.
Самая большая проблема при уходе за человеком с психическим заболеванием заключается в том, что опекун хочет понять и заставить пациента понять, что с ним происходит, с мыслью, что это поможет ему и будет происходить более плавное сосуществование. Это похвальное мероприятие, если бы не потому, что в этих случаях рациональные координаты, с которыми движется опекун и опекун, совершенно разные.
Противоположные видения
Лицо, осуществляющее уход, пытается объяснить, например, почему ему нужно принимать лекарства, принимать душ или перестать навязчиво звонить ему, когда он расстроен. Пациент видит это совсем по-другому.
Эти люди не приемлют отсутствие своего спутника жизни. Не имеет значения, раскрывает ли это им причины или обязательства, которые вы должны уйти. Для них их присутствие должно быть постоянным. Во многих случаях они сами открыто заявляют: «Мать должна быть прежде всего для своих детей». Или наоборот: «Дети обязаны всегда заботиться о своих родителях».
Они абсолютисты. И если какой-либо специалист пытается их оговорить или опровергнуть, они злятся или не хотят видеть их снова.
Понятно, что они первые жертвы вашей психической системы, даже если они принимают лекарства. Но внутренне эти пациенты не чувствуют, что у них есть проблема, а скорее, что другие их не понимают, хотя они не могут сказать, в чем причина их поведения.
Если их спрашивают, почему они сделали то или иное дело, они отвечают первым, что приходит в голову, даже если это не имеет никакого отношения к предмету; они говорят то, что, по их мнению, должны сказать, или просто лгут.
Такой образ действий, который происходит в большей или меньшей степени на повседневной основе, означает, что лица, осуществляющие уход, не знают, как отличить, когда они говорят правду, когда они выдумывают или лгут. Поэтому общение становится невозможным.
Бесконечные требования
Ко всему этому добавляется раздражающий негативизм . Любое предложение, которое сделано для улучшения их жизни, будь то физическое, социальное, познавательное или развлекательное, имеет отрицательный ответ. Они принимают, за некоторыми исключениями, только из подготовленных учреждений - таких как дневные центры, терапевтические группы… - они обязаны.
Все это приводит к тому, что степень зависимости членов семьи возрастает , вызывая у тех, кто за ними ухаживает, чувство, которое колеблется между импотенцией и виной.
- Бессилие, потому что они больше не знают, что еще делать, чтобы заставить их взять на себя ответственность за свою жизнь и потребности.
- Вина из-за того, что их требования ненасытны, поскольку они всегда хотят большего, они могут раздражать и даже заставить опекуна почувствовать, что у них все плохо.
Люди с тяжелыми психическими расстройствами (шизофрения, хроническая глубокая депрессия, паранойя или биполярность) регрессируют, что заставляет их вести себя как маленькие дети, иногда даже избалованные.
Они не переносят ожидания, разочарования или отсутствия, поэтому они создают тысячу и одну стратегию, чтобы заставить других компенсировать их. Сказать, что они потеряли свои ключи, удостоверение личности, что они больны или что в доме произошло что-то серьезное, даже если это ложь … может быть использовано для того, чтобы опекун оставил свои вещи и присмотрел за ними.
Их модель - это состояние спящего : они не хотят никаких нарушений и, если они есть, их устраняют, и делают только то, что им хочется. Если мы уступим этим постоянным заявлениям, мы только усилим эту инфантильную инволюцию , с последующим эффектом, что с полетом мухи они могут почувствовать беспокойство и начать цикл запросов.
Сочетание понимания психического расстройства с не попаданием в его сети становится очень сложной задачей.
Справочные руководства для опекунов
Делегируйте как можно больше
Многие функции сосредоточены на лицах, осуществляющих уход за людьми с психическими расстройствами , от необходимости решать институциональные проблемы, оказания помощи, доходов, посещений врача до самых повседневных задач, связанных с существованием, гигиеной и лечением.
Воспитатель не является специалистом ни в одной из этих задач . Не вините себя, если не получаете всего, а постарайтесь делегировать часть заботы другим.
Отрегулируйте аффективные ожидания
Пациент воспринимает опекуна как представителя всех тех профессионалов, которые , согласно его способу рассуждений, не оставляют его в покое и заставляют делать то, что ему не нравится. Счет начинается отрицательным. Кроме того, между опекуном (или опекунами) и пациентом существует аффективная связь .
Но эти пациенты с психическими заболеваниями могут не понимать привязанности, привязанности и любви, как остальные люди. То, что делают другие, чтобы их поправить, может быть истолковано ими как противоположное. Не будем забывать, что в этом случае пациент похож на ребенка, который не хочет идти к стоматологу.
Опекун должен быть готовым и не расстраиваться, если он не находит признания или у него развивается гнев.
Напротив, когда они расстроены, они действительно ссылаются на свои эмоциональные связи и требуют безоговорочного присутствия опекуна , делая вид, что это немедленный и абсолютный симбиоз. Когда кризис более или менее разрешен, они по-прежнему предпочитают, чтобы он ушел. Не будем ожидать, что они будут интересоваться трудностями или тем, как изменилось настроение опекуна.
Взгляните на разные точки зрения
Не будем делать вид, будто они понимают нашу логику. Мы можем вам это объяснить, но это будет похоже на диалог с лещом. Один говорит на одном языке, а другой, так что измельчитель, ассимилирует его со своим, что совершенно другое.
Видно, они нас понимают и даже скажут «да»; но через очень короткое время они будут повторять то же поведение.
Как можно больше вести переговоры
Самый действенный вариант сосуществования - договариваться. Возможность отметить обмен : если они выполняют определенные задачи или обязательства, например принимают лекарства, принимают душ или не звонят навязчиво, они получат взамен некоторые из вещей, которые им нравятся, например, просмотр телевизора или сопровождение их, чтобы отвлечь их.
Расширьте возможности человека, о котором заботятся
Иногда работает и обратное. Когда они придумывают, что что-то потеряли, но не хотят этого искать, или что у них есть проблема, для которой они говорят, что мы должны оставить все, чтобы решить ее, лучше всего будет успокоить их, но заставить их описать это и попытаться решить за них . вмешивайтесь и не заражайте нас своими страданиями.
Давайте помнить, что до начала кризиса эти люди могли вести нормальный образ жизни , но после того, как расстройство было запущено и с помощью блокирующих лекарств, которые используются сегодня, они, возможно, сильно изменились.
Основная идея заключается в том, что опекун может восстановить свою собственную жизнь и снять с себя вину за то, что не может и не хочет быть для него на сто процентов.
Не забывай человека, о котором ты заботишься
Удобно, что они проводят индивидуальную психотерапию, чтобы спасти что-то от своей изначальной личности. В случае деменции или болезни Альцгеймера, хотя человек также становится чужим, здесь мы не можем делать вид, что он поправится. Как бы то ни было, лицам , осуществляющим уход, придется искать психологическую поддержку индивидуально или у группы родственников с похожими пациентами.
