«После родов отделение ребенка от тела матери должно быть нулевым»
Сильвия Диес
Врач-неонатолог, специализируется на перинатальной неврологии. Его исследование контакта кожи с кожей произвело революцию в уходе за недоношенными детьми.
Нильс Бергман - один из ведущих исследователей влияния на нейропластичность мозга новорожденного в первые тысячи минут жизни, опыта, который определяет его физическое и психическое здоровье, а также здоровье его матери.
Этот шведский неонатолог, работающий в Африке, где он работает миссионером в больнице Кейптауна в Южной Африке, обнаружил, что выживаемость недоношенных детей, оставленных на груди матери, увеличилась на 50% по сравнению с теми, кто остался. в инкубаторах, среди прочего, потому что эта изоляция вызвала токсический стресс у новорожденного.
Тело матери является естественной средой обитания новорожденного, и поддержание контакта с ним позволяет хорошо регулировать температуру тела, частоту сердечных сокращений, дыхание и согласовывать частоту мозга ребенка с частотой материнского мозга.
Как млекопитающие, создатель метода «кожа к коже», также известного как «уход кенгуру», гарантирует, что мы должны быть рядом с телом матери, чтобы интеллектуальные эпигенетические программы, ответственные за развитие нейропластичности мозга и гормональная конфигурация, как матери, так и ребенка ; механизмы, действие которых длится с течением времени. Этот же контакт заставляет поведение ребенка стимулировать лактацию у матери и высвобождает окситоцин, гормон связывания.
Однако эти дары природы могут быть легко подавлены внешним вмешательством, когда наша культура вмешивается в биологию. Доктор Бергман стремится распространить это знание о том, что ребенок никогда не отделяется от тела матери. Работайте над восстановлением исходной биологической парадигмы, которую нарушила наша медицинская практика.
«Гинекологи, акушерки и педиатры плохо обучены и мало знают о важности этой парадигмы», - говорит Нильс Бергман.
Интервью с Нильсом Бергманом
-Вы говорите, что через тысячу минут после рождения устанавливаются наши нейронные мозговые связи на всю жизнь, а также наши представления о мире.
По сути, эти тысячи минут, то есть эти 16,66 часа, представляют собой метафору, чтобы говорить о том, каким должен быть первый день нашей жизни с момента рождения. Для хорошего нейронального развития жизненно важно, чтобы в течение всего дня мать находилась в постоянном контакте кожа к коже со своим ребенком. Таким образом, ребенок сможет полностью развить нейрональную нейропластичность, а адаптация мозга к новому миру займет меньше времени.
-Что происходит, если это не так и происходит разделение?
- В нейробиологии термины «безопасный» или «опасный» происходят из нашей нейроцепции, и наши первые впечатления о том, на что похож мир - безопасное место или опасное место, - будут первым сигналом, который получат генетические рецепторы, чтобы решить, как подключать наш мозг, то есть подключать его в зависимости от того, находимся мы в хорошем или опасном мире.
Если сигнал определяет, что мы находимся в опасном мире, это подразумевает высокую секрецию кортизола, чтобы противостоять опасности и, следовательно, для ее достижения включаются рецепторы кортизола. Но высокий уровень кортизола имеет очень негативные долгосрочные последствия, как физически, так и психологически для здоровья.
Это стойкий ответ. Устойчивость подразумевает и требует способности выделять высокий уровень кортизола для управления стрессом; Но - и это написано заглавными буквами - устойчивость также означает, что у вас есть большое количество рецепторов кортизола, которым придется вернуться к нормальному уровню, чтобы вы могли восстановить спокойствие после стресса. Это означает, что у вас есть дофаминовые связи (высокий уровень дофамина связан с удовольствием, а низкий - с отрицательными эмоциями), которые сосуществуют с цепями окситоцина.
-Вы изучили, что когда ребенок отделен от тела матери, у ребенка разные реакции. Один из ваших ответов - это состояние повышенной бдительности?
- Любая угроза требует оценки, поэтому наблюдение - это первый уровень, на который помещают ребенка, когда он чувствует себя небезопасным, то есть когда он находится за пределами своей естественной среды обитания, которой является тело матери.
Повышенная бдительность - высшее состояние - сопровождается плачем, когда эта угроза уже очень пугает его.
Если мать не спасает его, это означает, что она также в опасности, и тогда плач прекращается и активируются другие защитные механизмы, например, так называемый механизм «замораживания». Это состояние ужаса, которое подразумевает очень высокую активность и автономию, как в теле, так и в мозгу ребенка, которое не может длиться слишком долго, потому что предполагает сильную усталость.
Если мать по-прежнему не спасает ребенка, то он считает, что он должен стараться выжить как можно дольше, пока она не вернется. Это приводит к диссоциации, состоянию, при котором снижается частота сердечных сокращений, а также температура тела, с целью сохранения энергии в течение максимально длительного периода времени.
-Можете ли вы объяснить нам, каковы основные положения естественной биологической парадигмы, которую вы отстаиваете для восстановления и применения при рождении и в послеродовом периоде?
-Отрыв ребенка от тела матери должен быть нулевым. Только мать и контакт с ее телом могут дать новорожденному ощущение безопасности. Все ощущения матери передаются младенцу, но прежде всего его запах вызывает чувство безопасности и вызывает секрецию гормонов, таких как окситоцин, источника благополучия. Для матери окситоцин также является ключевым гормоном для здорового протекания всего процесса. Окситоцин - это гормон социальных и семейных связей.
Я абсолютно убежден, что тысячи минут после рождения могут навсегда изменить наше тело здоровым или нездоровым образом. Однако этим никто не занимается, и мне интересно, почему.
При контакте кожа к коже все полезно. И мы должны быть очень обеспокоены убытками и рисками, которые вызывает это отделение от тела матери. Фактически, контакт кожа к коже - это то, что требует и в чем нуждается наша естественная биология; Дело не в том, что это лучше, а в том, что это нормально и естественно для нашей биологии, а разлука вредна и неестественна.
-Разве быть матерью-кенгуру также важно для обеспечения хорошего цикла сна у ребенка?
Запах матери определяет способность ребенка контролировать сон и пробуждение. Также запах позволяет ребенку найти сосок матери и чувствовать себя в безопасности, как млекопитающее. И все это настраивает миндалевидное тело ребенка, железу, отвечающую за наши основные эмоциональные реакции и за секрецию дофамина.
Интеллект - это странная вещь, и никто толком не знает, что это такое. И для меня самое главное - это развитие эмоционального интеллекта (который зависит от миндалины), также учитывая, что проводка мозга построена от эмоционального мозга вверх.
-Важно ли грудное вскармливание для психического и эмоционального здоровья ребенка?
- Психическое здоровье ребенка требует разных усилий, и первое и самое важное - чувствовать себя в безопасности. Это самый важный и тот, который играет наиболее важную роль в долгосрочной перспективе и в реализации всех наших основных биологических потребностей. Грудное вскармливание обеспечивает эту безопасность намного больше, чем любой другой элемент. Грудное вскармливание действительно является одним из лучших способов кормления ребенка, но это также намного больше.
-Какую роль в методе "кожа к коже" должен играть отец?
- Отцу необходимо потратить час на практику метода кожа к коже в первые часы после рождения ребенка. Ваш мозг также обладает нейропластичностью, которую необходимо активировать посредством этого контакта. Однако мать должна быть той, кто проводит с ребенком больше всего времени, касаясь кожи.
Шведский учитель однажды сказал: «Семья рождается в родильном зале».
- Насколько меньше вмешательства в роды больше физического и психического здоровья навсегда?
-В некоторых случаях необходимо вмешательство. Должно быть ясно, что мы не хотим избегать вмешательства в целом. Но сначала мы должны установить, какие тесты действительно необходимы после рождения, а затем мы можем проводить их, пока ребенок находится в контакте кожа к коже и во время кормления.
- Можно ли сказать, что если мы улучшим условия, окружающие наше рождение, адаптируя их к нашим биологическим потребностям и эпигенетическим программам, наши общества также улучшатся?
-Да. Мы знаем, что есть программа, которая запускается в первые 1000 минут жизни, однако никто ее не изучал, и стоит задуматься, почему. Удивительно, что то, что мы знаем об этой программе, мы узнали только из изучения других млекопитающих в первые минуты после рождения.
